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李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 肛腸科二部
肛裂不一定要手術(shù)，需根據(jù)病情輕重決定。
1、不需要
如果是急性或者初發(fā)肛裂，裂口新鮮，肉芽組織的活性以及肌肉彈性都比較好，積極采取保守方式治療可以促進(jìn)裂口愈合，無需做手術(shù)。
肛裂是指肛門周圍黏膜和皮膚發(fā)生的裂隙或潰瘍，會導(dǎo)致肛門疼痛、便秘等癥狀。急性或初發(fā)肛裂病程較短，可采取規(guī)律排便、坐浴等一般治療措施，促進(jìn)癥狀緩解。
也可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠、復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物，可以改善肛裂部位的血液循環(huán)，消除肛周水腫，促進(jìn)肛裂愈合。
2、需要
如果病情反復(fù)發(fā)作，形成陳舊性肛裂，局部血液供應(yīng)較差，裂口不容易愈合，還有可能會形成潰瘍，伴有肛門括約肌痙攣，保守方法治療效果欠佳，需采取手術(shù)方式。
治療肛裂的手術(shù)方式包括肛門內(nèi)括約肌切斷術(shù)、肛門皮瓣手術(shù)等，前者適合長期括約肌痙攣的患者，后者適合肛管皮膚有較大缺損、肛裂合并肛管明顯狹窄、肛門失禁等情況。
肛裂患者應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇治療方式?；謴?fù)期間多吃含有膳食纖維的食物，如谷類、薯類等，加快腸道蠕動速度，防止便秘。也要養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣，不能憋大便。
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