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李偉麗 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 口腔科
牙體牙髓病可能是細(xì)菌感染、化學(xué)物理刺激等原因造成，可根據(jù)原因進(jìn)行藥物治療、填充治療、根管治療等。
一、原因
1、細(xì)菌感染：細(xì)菌是牙髓病最重要的致病因素，其細(xì)菌主要是堿性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。 細(xì)菌感染的途徑包括經(jīng)牙體缺損處感染，經(jīng)牙周感染，或者是比較罕見的血源感染。
2、化學(xué)物理刺激：比如過高、過低溫度刺激，使得牙髓的血供不良，可引起牙髓變性、炎癥或壞死。另外，充填料刺激深洞直接用磷酸鋅水門汀墊底，復(fù)合樹脂直接充填等都可能刺激牙髓。
二、治療
1、藥物治療：對于急性牙髓炎或根尖周炎，需要開放髓腔并清理根管，打通根尖孔減除內(nèi)壓，引流炎性滲出物，解除急性疼痛。也可以使用丁香油或丁香油酚等藥棉置放齲洞內(nèi)，或用鼻聞止痛散置鼻孔內(nèi)。
2、填充治療：用牙鉆去除齲壞的腐質(zhì)，然后用復(fù)合樹脂等材料進(jìn)行充填。如果齲壞較大，可以做嵌體或全冠修復(fù)，以恢復(fù)更好的咀嚼功能和形態(tài)。
3、根管治療：對于牙髓炎和根尖周炎，常用的治療方法是根管治療。首先對牙神經(jīng)進(jìn)行殺死，然后用特殊的器械去除發(fā)炎和壞死的牙神經(jīng)，之后在牙根部用牙膠尖充填起來。上部結(jié)構(gòu)可以用樹脂來充填或做一個裝冠來修復(fù)。
平時要注意保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙的好習(xí)慣，如果出現(xiàn)牙齒疼痛或齲齒，要及時到醫(yī)院就診。
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