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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院 婦產(chǎn)科
卵巢黃體破裂是指卵巢黃體發(fā)生破裂,導(dǎo)致產(chǎn)生的黃體液體流入腹腔,引起腹腔內(nèi)出血。黃體破裂通常發(fā)生在卵巢排卵后的24-48小時(shí)內(nèi),且多發(fā)生在育齡期女性。黃體破裂的主要癥狀是劇烈的下腹部疼痛,常伴有惡心、嘔吐、腹脹、乏力等癥狀。
對(duì)于卵巢黃體破裂的治療,一般采取保守治療。保守治療的目標(biāo)是緩解疼痛、控制出血、促進(jìn)愈合。下面是一些常見(jiàn)的保守治療措施:
1.休息:卵巢黃體破裂后,患者需要適當(dāng)?shù)男菹?,避免劇烈活?dòng)和體力勞動(dòng),以減輕腹腔內(nèi)壓力,避免出血加重。
2.止痛:黃體破裂引起的疼痛較為劇烈,可以使用口服或肌肉注射止痛藥物,如布洛芬等非甾體抗炎藥物,幫助緩解疼痛。
3.監(jiān)測(cè):密切觀察患者的病情變化,包括腹痛的程度、頻率和位置,出血量的多少等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
4.液體維持:對(duì)于嚴(yán)重的黃體破裂導(dǎo)致大量出血的患者,可能需要進(jìn)行液體補(bǔ)充,以維持體液平衡。
5.補(bǔ)鐵:卵巢黃體破裂引起的出血可能導(dǎo)致貧血,在治療過(guò)程中可以適量補(bǔ)充含鐵的食物或口服鐵劑,提高血紅蛋白水平。
6.定期復(fù)查:治療期間,需定期復(fù)查B超或其他影像學(xué)檢查,了解卵巢黃體破裂的情況,判斷是否需要采取其他治療措施。
需注意的是,在保守治療期間,患者如果出現(xiàn)腹痛加劇、持續(xù)惡心嘔吐、腹部腫脹明顯、伴有陰道出血等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
卵巢黃體破裂的保守治療通常能夠在數(shù)天內(nèi)使癥狀得到緩解,并促使破裂的卵巢黃體得到愈合。變異型或復(fù)發(fā)性黃體破裂時(shí),可能需要進(jìn)一步的治療,如使用激素藥物、卵巢抑制劑等。
總之,對(duì)于卵巢黃體破裂,保守治療是一種有效的治療方法,能夠緩解疼痛、控制出血,并提供恢復(fù)的時(shí)間和機(jī)會(huì)。但在治療過(guò)程中需要密切觀察患者的病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,以達(dá)到最佳的治療效果。
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