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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
AFP又叫甲胎蛋白,是一種胎兒體內(nèi)合成的糖蛋白。在孕婦的血液中也會有一定量的存在。在孕婦唐篩中,如果AFP的值顯著偏高,可能意味著存在以下情況之一:
1. 胎齡估計(jì)錯誤:如果孕婦的胎齡估計(jì)不準(zhǔn)確,唐篩結(jié)果可能會出現(xiàn)異常。在進(jìn)行唐篩前,確保準(zhǔn)確評估孕婦的胎齡是至關(guān)重要的。
處理方式:重新評估孕婦的胎齡,通過超聲波等診斷手段來確定準(zhǔn)確的胎齡,可以消除偏高的甲胎蛋白值。
2.多胎妊娠:多胎妊娠例如雙胞胎或三胞胎可能導(dǎo)致AFP值升高,因?yàn)槊總€胎兒都會產(chǎn)生一定量的甲胎蛋白。
處理方式:如果孕婦確實(shí)是多胎妊娠,需要進(jìn)一步考慮進(jìn)行更準(zhǔn)確的唐篩測試,例如綜合唐篩或四項(xiàng)篩查。
3.胎兒神經(jīng)管缺陷:孕婦的甲胎蛋白值升高可能與胎兒神經(jīng)管缺陷如脊髓脊椎裂或腦脊髓膜膨出等存在關(guān)聯(lián)。這些缺陷可能會導(dǎo)致甲胎蛋白從胎兒脊髓或腦脊髓膜逸出,進(jìn)入孕婦的血液中。
處理方式:如果甲胎蛋白升高,可以進(jìn)行更精確的篩查方法,如產(chǎn)前超聲波檢查、羊水穿刺或絨毛活檢,以確定是否存在胎兒神經(jīng)管缺陷。
值得注意的是,甲胎蛋白的異常增高并不一定表示存在問題或異常結(jié)果,還需要結(jié)合其他唐篩指標(biāo)進(jìn)行綜合評估。由醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行處理。
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