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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石溶石治療主要是通過藥物來溶解結(jié)石，使其在體內(nèi)被排出。目前臨床上常用的藥物有膽酸類藥物和磺胺消炎藥等。下面詳細介紹幾種常用的藥物治療方法。
一、膽酸類藥物：膽酸類藥物是溶解膽結(jié)石的主要藥物，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為膽酸以增加膽汁中的溶解物質(zhì)。常見的膽酸類藥物有：鵝去氧膽酸、熊去氧膽酸等。這兩種藥物是通過降低體內(nèi)的膽固醇讓膽汁飽和，讓不飽和膽汁的膽固醇去溶解結(jié)石表面的膽固醇，從而達到溶解膽石的目的。
二、磺胺消炎藥：這類藥物主要有充當抗生素作用的磺胺類藥物，如磺胺嘧啶等。通過抑制和殺滅結(jié)石上的細菌，減少結(jié)石和膽固醇的脫溶作用，從而達到溶解和清除結(jié)石的目的。
此外，膽汁酸和短波紫外線照射等新方法也被廣泛應用于膽結(jié)石溶石治療中。膽汁酸是一種由人體自然分泌的膽汁成分，通過補充膽汁酸來增加膽汁中的溶解物質(zhì)，起到溶石作用。而短波紫外線照射通過改變膽道壁的通透性和結(jié)石與膽道壁黏附的力度，促使結(jié)石溶解和排出。
在選擇合適的藥物治療方法時，應該根據(jù)患者的具體情況和結(jié)石的性質(zhì)來決定。膽酸類藥物適用于膽固醇結(jié)石，磺胺消炎藥適用于合并感染的結(jié)石，而膽汁酸和短波紫外線照射則可以根據(jù)醫(yī)生的指導進行選擇。
總之，膽結(jié)石溶石治療是一種安全、有效的非手術(shù)治療方法，可以避免手術(shù)風險和創(chuàng)傷。但在進行藥物治療前，應該經(jīng)過綜合評估，包括結(jié)石的大小、數(shù)量、位置和患者的肝功能、膽囊功能等因素，從而選擇最適合的治療方案。同時，在治療過程中要密切觀察患者的病情變化，定期復查結(jié)石情況，并根據(jù)病情進行調(diào)整和判斷，以達到最佳的治療效果。
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