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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
2型糖尿病是一種以胰島素抵抗和胰島素分泌不足為特征的代謝性疾病，常見(jiàn)于中老年人，其致病因素與內(nèi)分泌、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。中醫(yī)鑒別診斷主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：
1. 診斷癥狀：2型糖尿病常表現(xiàn)為多尿、多飲、多食、消瘦、乏力等癥狀，中醫(yī)可通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診法，以及查看舌苔、脈象等進(jìn)行綜合判斷。
2. 辨別病機(jī)：中醫(yī)認(rèn)為，2型糖尿病主要是脾氣虛、腎氣虧損、肺胃熱盛等病機(jī)下所致。其中脾氣虛是重要原因之一，脾主運(yùn)化，若脾氣虛弱，則會(huì)導(dǎo)致食物不消化吸收，產(chǎn)生糖的能力減弱；腎主精，腎氣虧損會(huì)導(dǎo)致陰液不足，也會(huì)加重糖尿病病情。
3. 檢查舌象：2型糖尿病患者舌質(zhì)常呈淡紅或淡白，舌苔多為白膩或黃膩，舌邊有齒痕。中醫(yī)認(rèn)為舌象反映了人體的氣血運(yùn)行狀況，故可以通過(guò)觀察舌象判斷糖尿病是否為脾腎虛。
4. 脈象辨證：中醫(yī)通過(guò)望診來(lái)確定病人的脈象，2型糖尿病常表現(xiàn)為脈細(xì)、脈沉、脈弦等，確定了病人的脈象可以協(xié)助中醫(yī)師作出診斷。
綜上所述，中醫(yī)鑒別診斷2型糖尿病主要從癥狀、辨別病機(jī)、檢查舌象和脈象辨證等方面進(jìn)行，以確定病情及病因，為后續(xù)治療提供參考。在治療上，中醫(yī)常采用健脾祛濕、補(bǔ)益腎氣、清熱解毒等方法，旨在調(diào)整機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌功能，提高胰島素的分泌和利用效果，達(dá)到控制血糖的目的。此外，中醫(yī)還強(qiáng)調(diào)飲食調(diào)理，特別是忌食甜食、高脂肪食物、油炸等對(duì)血糖有不良影響的食物，以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，改善病人的體質(zhì)和整體健康狀況。中醫(yī)治療是個(gè)體化的，治療方案需要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行調(diào)整。
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2型糖尿病會(huì)轉(zhuǎn)為1型糖尿病
2型糖尿病不會(huì)轉(zhuǎn)為1型糖尿病。這兩種糖尿病是不同的疾病，其發(fā)病原因也不同，2型糖尿病是一種慢性疾病，通常發(fā)生在中年或老年人身上。它主要由胰島素抵抗和胰島素分泌減少引起的高血糖狀況所致。生活方式因素如肥... 詳細(xì)»
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2型糖尿病護(hù)理
2型糖尿病的護(hù)理非常關(guān)鍵，首先應(yīng)該飲食控制飲食，以清淡易消化為主，最好每日三餐，每餐主食不要超過(guò)100克，不要吃高熱量食物。另外2型糖尿病患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，每天最好運(yùn)動(dòng)一小時(shí)以上，這樣能夠增加胰島素... 詳細(xì)»
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2型糖尿病與1型糖尿病的區(qū)別
糖尿病是一種相對(duì)常見(jiàn)的慢性疾病，可分為1型糖尿病和2型糖尿病。2型糖尿病是一種異質(zhì)性疾病，是胰島素分泌相對(duì)減少，或胰島分泌功能嚴(yán)重受損不伴有胰島素抵抗所引起的。2型糖尿病與1型糖尿病有什么區(qū)別？ 詳細(xì)»
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l型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別
1型糖尿病和2型糖尿病的主要區(qū)別，1型糖尿病起病急，病情重，容易合并酮癥或者是酮癥酸中毒，臨床癥狀明顯，胰島功能差，口服降糖藥物無(wú)效，必須使用胰島素治療。檢查C肽或胰島素水平極低，甚至測(cè)不出，谷氨酸脫... 詳細(xì)»
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1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別
1型糖尿病是因?yàn)橐认傧忍彀l(fā)育不全或者遺傳因素導(dǎo)致不能分泌胰島素而使血糖升高，故又稱為胰島素依賴型糖尿病。高發(fā)于年輕人，癥狀典型，有明顯的多飲、多食、多尿癥狀，必須通過(guò)注射胰島素治療。2型糖尿病多發(fā)生在... 詳細(xì)»
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