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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
垂體瘤術(shù)后一月的復(fù)查主要是評估手術(shù)效果，查看垂體瘤的縮小情況以及監(jiān)測患者的恢復(fù)情況。以下是常規(guī)的一些檢查項目：
1. 神經(jīng)內(nèi)分泌檢查：通過血液中激素水平的測定，包括血清促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、催乳素、甲狀腺刺激素、性激素等，以評估垂體瘤是否完全切除或尺寸是否有所縮小。
2. 神經(jīng)視力檢查：通過視力檢查和眼底檢查，評估手術(shù)對視神經(jīng)壓迫的改善情況。垂體瘤可導(dǎo)致視野缺損和視力下降，手術(shù)后可以監(jiān)測垂體瘤和視神經(jīng)功能的恢復(fù)。
3. 頭顱磁共振成像：通該檢查，評估手術(shù)后垂體瘤的縮小或消失情況，判斷手術(shù)的療效。磁共振成像以精確顯示垂體瘤的大小、位置和侵犯的范圍，同時也能排除術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
4. 甲狀腺功能檢查：垂體瘤和手術(shù)可能會對甲狀腺功能產(chǎn)生影響，因此術(shù)后需要檢查血清甲狀腺功能指標，包括甲狀腺素和促甲狀腺激素，以評估甲狀腺的功能狀態(tài)。
5. 應(yīng)激皮質(zhì)激素檢查：術(shù)后可能會因為手術(shù)傷害而導(dǎo)致垂體ACTH促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足，需要進行ACTH刺激試驗來評估腎上腺皮質(zhì)功能。
6. 病理學(xué)檢查：術(shù)后取出的垂體瘤標本會進行病理學(xué)檢查，確定瘤體的類型、分級以及有無侵襲性生長等，以指導(dǎo)后續(xù)的治療和預(yù)后評估。
此外，術(shù)后一月復(fù)查時，醫(yī)生還會與患者溝通了解術(shù)后癥狀的改善情況，以及是否有新出現(xiàn)的問題或并發(fā)癥，從而調(diào)整后續(xù)的治療方案。
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