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孟珩 主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
絕大多數(shù)癲癇是可以通過(guò)藥物治療來(lái)控制發(fā)作的,70%左右的癲癇患者可以通過(guò)一種或者多種藥物來(lái)控制病情。那么,癲癇應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?
癲癇怎么治療?
癲癇藥物的選擇有很多種,要根據(jù)癲癇發(fā)作的類(lèi)型、癲癇綜合征的類(lèi)型進(jìn)行選藥。一般情況下,對(duì)于癲癇是進(jìn)行單藥治療,在第一種藥物治療確實(shí)是沒(méi)有效果的情況下,再換另外一種單藥治療。在反復(fù)確認(rèn)兩種藥物都是單藥治療沒(méi)有效果的時(shí)候,才考慮多藥治療。
有時(shí)候藥物對(duì)一些難治性癲癇,確實(shí)是難以達(dá)到理想效果時(shí),可能會(huì)嘗試其它的治療方案。比如一種迷走神經(jīng)刺激素、手術(shù)治療、生酮飲食治療等等,通過(guò)各種綜合的治療方案,絕大多數(shù)癲癇患者可達(dá)理想狀態(tài)。
在癲癇藥物治療方面需要注意不要突然減藥、撤藥,特別是一旦達(dá)到理想控制狀態(tài)時(shí),繼續(xù)堅(jiān)持服藥,規(guī)律服藥。當(dāng)你去做檢查,比如腦電圖磁共振等等,已經(jīng)達(dá)到醫(yī)生認(rèn)為可以減藥或者慢慢的撤藥的情況下,指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范治療的時(shí)候,才可能考慮撤藥換藥。
所以告訴廣大的患者,盡量不要自行的撤藥或者停藥,這往往能夠加重發(fā)作,甚至有時(shí)候加藥加回去,還不能達(dá)到之前的效果。
那么,癲癇藥可以控制癲癇病情,又是否能達(dá)到治愈癲癇的效果呢?小兒癲癇能治好嗎?
小兒癲癇能治好嗎?
小兒癲癇能否治好要根據(jù)癲癇的類(lèi)型來(lái)看。因?yàn)榘d癇實(shí)際上有很多種,比如特發(fā)性的癲癇、發(fā)育問(wèn)題引起的癲癇,甚至有一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染引起的癲癇,不同的癲癇治療效果是不一樣的。在發(fā)育過(guò)程中引起的癲癇,比如結(jié)節(jié)性硬化引起來(lái)癲癇,首先針對(duì)結(jié)節(jié)性硬化進(jìn)行治療進(jìn)行一些手術(shù)或者一些基因方面的診斷治療,才可能去判斷它是否可以完全治療好。
另外一部分比如癲癇有很多種類(lèi)型,比如特別嚴(yán)重的難治性癲癇、癲癇性腦病等等,比如常說(shuō)的Lennox~Gastau綜合征這一系列的治療效果相對(duì)比較困難,治療效果不太好。絕大多數(shù)小孩子的癲癇效果還是可以的,有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),70%左右的癲癇是可以通過(guò)藥物或者手術(shù)進(jìn)行控制比較理想的狀態(tài)??傊?,無(wú)論哪一種癲癇,都需要到正規(guī)醫(yī)院就診,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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