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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
深度腦刺激，即DBS，是一種用于治療帕金森病的外科手術(shù)，通過(guò)在特定腦區(qū)域植入電極來(lái)調(diào)節(jié)異常神經(jīng)活動(dòng)。盡管DBS已被證明是一種有效的治療方法，但并非適用于所有帕金森病患者。下面是一些DBS治療帕金森病的禁忌癥：
1. 過(guò)度年齡：DBS在年長(zhǎng)的患者中可能會(huì)導(dǎo)致較高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。由于手術(shù)需要全身麻醉和頭蓋麻醉，年齡超過(guò)70歲的患者更容易出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。
2. 嚴(yán)重認(rèn)知障礙：對(duì)于患有重度認(rèn)知障礙的帕金森病患者，DBS可能不適用。理解手術(shù)過(guò)程和術(shù)后的治療要求是手術(shù)成功的關(guān)鍵。
3. 嚴(yán)重精神障礙：患有嚴(yán)重精神障礙如重度抑郁癥或精神病的患者不適合進(jìn)行DBS手術(shù)。這是因?yàn)槭中g(shù)可能會(huì)對(duì)患者的精神狀態(tài)產(chǎn)生不良影響。
4. 疾病進(jìn)展迅速：對(duì)于疾病進(jìn)展迅速的患者，DBS可能無(wú)法提供持久的療效。在這些情況下，其他治療方法可能更合適。
5. 不合適的手術(shù)候選者：對(duì)于某些身體狀況不適合手術(shù)的患者，DBS也不適用。這包括患有嚴(yán)重心臟病、肺疾病或其他無(wú)法耐受手術(shù)的情況。
此外，DBS手術(shù)也需要被患者和家人慎重考慮。手術(shù)本身存在一些風(fēng)險(xiǎn)，比如感染、出血、腦損傷等。術(shù)后需要進(jìn)行一段時(shí)間的康復(fù)過(guò)程，患者和家人必須有足夠的心理準(zhǔn)備和支持。
總之，DBS是一種有效的帕金森病治療方法，但并非適用于所有患者。在決定是否接受DBS手術(shù)時(shí)，需綜合考慮患者的年齡、認(rèn)知功能、精神狀態(tài)以及疾病的進(jìn)展情況等因素，并充分了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和效果。
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