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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
肝功正常膽紅素三項高,考慮是飲食因素、肝細(xì)胞性疾病、梗阻性疾病導(dǎo)致,需針對具體病因進行治療。
1、飲食因素
如果過量進食肥肉、炸雞、雞肝等高脂肪、高膽固醇食物,會增加肝臟的負(fù)擔(dān),進而影響肝功能,導(dǎo)致膽紅素三項高。
一般是一過性輕度升高,及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪和高膽固醇食物的攝入量,多吃青瓜、蘋果、芹菜等蔬菜,可逐漸恢復(fù)正常。
2、肝細(xì)胞性疾病
如酒精性肝炎、病毒性肝炎等,會造成肝細(xì)胞損傷,肝功能下降,影響膽紅素的合成及排泄,導(dǎo)致膽紅素增高,可伴隨黃疸。
患者需根據(jù)具體疾病治療,例如酒精性肝炎,需遵醫(yī)囑服用護肝片、柴胡舒肝丸、甘草酸二銨膠囊等,保肝護肝。如果是乙型病毒性肝炎,需遵醫(yī)囑服用恩替卡韋片、拉米夫定片、阿德福韋酯片等藥物,避免病毒繼續(xù)復(fù)制。
3、梗阻性疾病
如膽囊結(jié)石、膽囊癌等,會導(dǎo)致肝內(nèi)膽道和膽總管阻塞,膽汁無法及時排出,膽紅素進入血液內(nèi),引起指標(biāo)升高。
如果是膽囊結(jié)石,可采取膽囊切除手術(shù)、膽管切開取石術(shù)等手術(shù)方式治療。如果是膽囊癌,需采取膽囊癌根治性切除術(shù),中晚期患者術(shù)后還要進行化療或放療,殺滅殘余癌細(xì)胞。
建議患者及時前往醫(yī)院肝病科、肝膽外科等科室就診,明確具體病因。日常生活中要多休息,多喝水,不可暴飲暴食,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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