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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
肝功能三項轉(zhuǎn)氨酶偏高，可能是不恰當?shù)纳罘绞揭穑部赡苁撬幬镄愿螕p傷、脂肪肝、酒精性肝病、慢性乙型肝炎、丙型病毒性肝炎等原因?qū)е?，需對因治療?/p>
1、不恰當?shù)纳罘绞剑焊喂δ苋棛z查前，患者經(jīng)常熬夜或者劇烈運動，容易導致體內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶水平升高，從而使檢查結(jié)果異常。一般是一過性升高，經(jīng)過充分的休息后可逐漸恢復正常，無需特殊治療，建議改變不良的生活方式。
2、藥物性肝損傷：很多藥物的有效成分都需要經(jīng)過肝臟來分解和代謝，比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、阿奇霉素分散片等。如果長期過量應用這類藥物，容易引起肝細胞損傷，進而使轉(zhuǎn)氨酶的指標升高，出現(xiàn)發(fā)熱、厭食等癥狀。需及時停用可疑藥物，并遵醫(yī)囑服用乙酰半胱氨酸片、護肝片、復方甘草酸苷膠囊等藥物治療，可以保護肝細胞，減輕肝損傷。
3、脂肪肝：肝細胞內(nèi)脂肪大量堆積會引起病變，導致肝功能異常，大量轉(zhuǎn)氨酶釋放入血會造成指標偏高，常有右上腹不適、食欲差等表現(xiàn)?？陕爮尼t(yī)生建議服用辛伐他汀片、瑞舒伐他汀鈣片、降脂靈片等藥物，減少肝臟內(nèi)脂肪堆積，促進病情恢復。
4、酒精性肝病：酒精需要經(jīng)過肝臟分解和代謝，如果長期大量飲酒，肝臟負擔加重，容易患上酒精性肝病，使肝功能出現(xiàn)異常，轉(zhuǎn)氨酶也隨之升高，引起黃疸、乏力等癥狀。需立即戒酒，根據(jù)醫(yī)生指導應用還原型谷胱甘肽片、美他多辛片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物，增強肝細胞的抗氧化能力，加快肝細胞修復。
5、慢性乙型肝炎：該病由乙型肝炎病毒所致，隨著病毒不斷繁殖和復制，肝功能也會受到不同程度的損傷，影響轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標的正常轉(zhuǎn)化，出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。需在醫(yī)生指導下應用抗乙型肝炎病毒的藥物治療，如拉米夫定片，恩替卡韋膠囊、替比夫定片等，抑制乙型肝炎病毒的活性，減少其繁殖和復制。
6、丙型病毒性肝炎：這是由丙型肝炎病毒引起的肝臟疾病，病毒會造成肝臟損傷，影響轉(zhuǎn)氨酶水平，出現(xiàn)全身乏力、低熱等癥狀。需聽從醫(yī)生建議應用抗丙型肝炎病毒的藥物，如鹽酸可洛派韋膠囊、索磷布韋片、達卡他韋片等，有利于丙型肝炎病毒清除。
除上述常見原因外，還有其他可能性因素，如甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝纖維化等，應及時前往正規(guī)醫(yī)院的肝病科診治。病情急性發(fā)作期需適當臥床休息，減少活動量，還需注意飲食衛(wèi)生，防止各種感染。
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