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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊息肉是指膽囊壁上的潰瘍或息肉狀突起，其大小一般小于10毫米。對于4.7毫米大小的膽囊息肉，目前并沒有明確的治療標(biāo)準(zhǔn)，主要根據(jù)患者的癥狀、息肉的大小和形態(tài)等綜合因素進(jìn)行決策。
一般來說，如果患者沒有明顯癥狀，膽囊息肉小于10毫米，且形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，表面光滑的話，通?？梢赃x擇觀察和保守治療。觀察治療包括定期復(fù)查膽囊超聲、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描或者磁共振成像等影像學(xué)檢查，以了解息肉的長大速度和形態(tài)變化情況。
然而，對于4.7毫米的膽囊息肉，也有一些專家認(rèn)為可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括膽囊息肉超過10毫米、呈現(xiàn)不規(guī)則形狀、表面凹凸不平、具有明顯異常血流信號(hào)等。此外，如果患者伴有膽囊結(jié)石或者其他膽囊疾病，也可以在手術(shù)治療中同時(shí)進(jìn)行膽囊切除。
手術(shù)治療膽囊息肉主要有開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種方式。開腹手術(shù)是傳統(tǒng)的治療方式，切口相對較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長。腹腔鏡手術(shù)則是現(xiàn)代常用的治療方式，切口較小，損傷較小，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較短。
手術(shù)治療的優(yōu)勢在于能夠徹底切除膽囊息肉，避免了惡變的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也可以檢查周圍組織是否有其他異常，如膽囊炎、膽管結(jié)石等，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
總之，對于4.7毫米大小的膽囊息肉，沒有明確的治療標(biāo)準(zhǔn)，需要綜合考慮患者的癥狀和息肉的大小、形態(tài)等因素進(jìn)行決策。一般來說，觀察治療是可以考慮的選擇，但如果有明顯癥狀、形態(tài)不規(guī)則或者伴有其他膽囊疾病，可以考慮手術(shù)治療。具體的治療方案需要結(jié)合患者的具體情況，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和決策。
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膽囊息肉切除膽囊
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膽囊息肉大小
膽囊息肉大小根據(jù)其類型有很大關(guān)系，分為非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉。一、非腫瘤性息肉1、炎性息肉：多數(shù)是因?yàn)槁匝装Y導(dǎo)致膽囊壁組織損傷，而組織在修復(fù)的過程當(dāng)中形成了炎性息肉，炎癥引起的膽囊息肉直徑通常會(huì)小... 詳細(xì)»
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膽囊息肉表現(xiàn)
膽囊息肉是膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突起或隆起性病變，大部分的膽囊息肉都是無癥狀的，常常是在進(jìn)行其他腹部影像檢查或手術(shù)時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)的。這種情況下，一般不需要治療，只需要定期復(fù)查即可。而也有部分膽囊息肉會(huì)表現(xiàn)為上... 詳細(xì)»
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膽囊息肉原因
膽囊壁向腔內(nèi)突出類似息肉的病變類疾病總稱為膽囊息肉，分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。病因比較復(fù)雜，可能與患者的膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎或膽固醇代謝紊亂相關(guān)，肥胖、高脂血癥、肝硬化的患者更容易患有膽囊息肉。需... 詳細(xì)»
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