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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
碘131是一種射線治療藥物,通常用于甲狀腺疾病,治療甲狀腺癌時(shí)主要通過(guò)放射性碘的能量釋放來(lái)殺死癌細(xì)胞。治療結(jié)束后八個(gè)月,醫(yī)生根據(jù)以下復(fù)查結(jié)果來(lái)進(jìn)行評(píng)估:
1.甲狀腺功能:由于碘131的療效,甲狀腺可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)活躍或亢進(jìn)的癥狀。醫(yī)生會(huì)檢查患者的甲狀腺功能,包括甲狀腺激素水平和甲狀腺功能指標(biāo),以確定患者的甲狀腺是否恢復(fù)正常。
2.甲狀腺大?。杭谞钕俪暀z查可以評(píng)估甲狀腺的大小和形態(tài),以確定甲狀腺的恢復(fù)情況。
3.癌細(xì)胞活動(dòng):進(jìn)行甲狀腺顯像掃描,以評(píng)估癌細(xì)胞的活動(dòng)情況。該掃描可以顯示殘留的癌細(xì)胞、轉(zhuǎn)移病灶或復(fù)發(fā)的情況。
4.生物標(biāo)志物檢測(cè):進(jìn)行血液檢測(cè),以檢測(cè)甲狀腺癌相關(guān)的生物標(biāo)志物,如甲狀腺球蛋白和鈣粘附蛋白。這些標(biāo)志物的水平可以幫助評(píng)估治療的效果和癌癥的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
5.客觀數(shù)數(shù)據(jù):醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)患者的癥狀和反應(yīng),以確定對(duì)碘131治療的耐受性和副作用情況。
根據(jù)上述評(píng)估結(jié)果,如果復(fù)查結(jié)果顯示甲狀腺癌得到有效控制,癌細(xì)胞活動(dòng)降低,甲狀腺功能恢復(fù)正常,并且生物標(biāo)志物的水平正常,那么通常會(huì)將治療視為成功,并繼續(xù)監(jiān)測(cè)病情。
如果復(fù)查結(jié)果顯示癌細(xì)胞活動(dòng)增加,生物標(biāo)志物水平升高,甲狀腺功能異?;虼嬖谄渌惓G闆r,那么醫(yī)生可能會(huì)考慮進(jìn)一步的治療方案,如手術(shù)或其他靶向治療。
因此,醫(yī)生需要詳細(xì)了解患者的病情和具體的復(fù)查結(jié)果,根據(jù)這些信息為患者提供個(gè)體化的建議和治療方案。
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