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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
促甲狀腺素增高是指體內(nèi)促甲狀腺素的血液濃度升高。促甲狀腺素是由垂體前葉分泌的一種激素，它通過刺激甲狀腺促進(jìn)甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸的分泌。當(dāng)體內(nèi)甲狀腺素的水平降低時，垂體前葉會分泌更多的促甲狀腺素來刺激甲狀腺的功能。因此，促甲狀腺素增高通常是由于甲狀腺功能減退引起的。
甲狀腺功能減退是甲狀腺分泌的甲狀腺素水平不足所導(dǎo)致的一種疾病。常見的原因包括自身免疫性甲狀腺炎、手術(shù)切除甲狀腺、放射治療等。甲狀腺功能減退會導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺素水平下降，從而刺激垂體前葉分泌更多的促甲狀腺素，以嘗試提高甲狀腺素的水平。因此，促甲狀腺素增高是甲狀腺功能減退的一種反應(yīng)。
促甲狀腺素增高的病因還包括其他一些原因，例如較輕的甲狀腺功能減退、抗甲狀腺藥物治療、垂體前葉腫瘤等。其中，輕度甲狀腺功能減退可能不會引起明顯的臨床癥狀，但體內(nèi)的促甲狀腺素水平仍然會輕度增高?？辜谞钕偎幬镏委熞部赡軐?dǎo)致促甲狀腺素增高，因為這些藥物會抑制甲狀腺素的分泌，從而刺激垂體前葉分泌促甲狀腺素。垂體前葉腫瘤中的一種功能性腫瘤叫做垂體腺瘤，它們可能分泌過多的促甲狀腺素，導(dǎo)致血液中的促甲狀腺素水平升高。
對于促甲狀腺素增高的診斷，主要是通過檢測血液中的甲狀腺素水平以及促甲狀腺素的水平來進(jìn)行。如果促甲狀腺素高而甲狀腺素水平低，則可能是由甲狀腺功能減退引起的。根據(jù)不同的病因，治療方法也會有所不同。對于甲狀腺功能減退，患者通常需要長期服用甲狀腺激素替代治療。對于垂體腺瘤導(dǎo)致的促甲狀腺素增高，可能需要手術(shù)切除腫瘤或采用其他治療方法來控制垂體腺瘤的功能。
總之，促甲狀腺素增高通常是由甲狀腺功能減退引起的，其原因可能包括自身免疫性甲狀腺炎、手術(shù)切除甲狀腺、放射治療等。影響促甲狀腺素水平的其他因素還包括抗甲狀腺藥物治療和垂體前葉腫瘤。通過檢測血液中的甲狀腺素水平和促甲狀腺素的水平，可以確定診斷并選擇相應(yīng)的治療方法。
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