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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
高泌乳素血癥，又稱高催乳素血癥，是指血中催乳素水平超過正常范圍的一種疾病。催乳素是一種由垂體前葉分泌的激素，它對乳腺的發(fā)育和乳汁的分泌起重要作用。
一、原因
1.妊娠和哺乳期：妊娠和哺乳期是自然的高泌乳素血癥狀態(tài)。泌乳素在妊娠和哺乳期會增加，促進乳腺發(fā)育和乳汁分泌。
2. 藥物和化學(xué)物質(zhì)：某些藥物和化學(xué)物質(zhì)也可能導(dǎo)致高泌乳素血癥。其中包括某些抗精神病藥物、抗生素、化療藥物、口服避孕藥、酒精和大麻等。
3. 垂體腺瘤：垂體腺瘤是最常見的高泌乳素血癥引起的原因。這種腺瘤通常是良性的，也稱為催乳素瘤。它可以壓迫垂體中產(chǎn)生泌乳素的細胞，導(dǎo)致泌乳素分泌增多。
4. 其他因素：其他可能導(dǎo)致高泌乳素血癥的因素包括甲狀腺功能減退癥、卵巢多囊綜合征、肝腎功能不全等。
二、處理方式
1. 垂體腺瘤的處理：對于垂體腺瘤引起的高泌乳素血癥，治療的首選通常是藥物療法。如果藥物治療無效或者腺瘤較大且癥狀明顯影響生活質(zhì)量，可能需要考慮手術(shù)切除垂體瘤。
2. 藥物或化學(xué)物質(zhì)引起的高泌乳素血癥：在這種情況下，最好停用引起高泌乳素血癥的藥物或化學(xué)物質(zhì)。如果停藥或停止接觸后泌乳素水平未能恢復(fù)正常，可能需要進一步評估和治療。
3. 妊娠和哺乳期的高泌乳素血癥：對于這種生理性的高泌乳素血癥，通常不需要特殊處理，隨著妊娠或哺乳期結(jié)束，泌乳素水平會自然恢復(fù)正常。
4. 其他原因引起的高泌乳素血癥：對于其他原因引起的高泌乳素血癥，如甲狀腺功能減退癥和多囊卵巢綜合征，應(yīng)根據(jù)具體情況進行相應(yīng)的治療。
如果在半個月前檢查出高泌乳素血癥，建議進行進一步的檢查以確定病因。
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