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曾昭華 主任醫(yī)師 教授 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
深靜脈血栓發(fā)生時,由于靜脈堵塞,所以主要的表現(xiàn)為腳腫。如果發(fā)現(xiàn)自己短時間內(nèi)單側(cè)下肢出現(xiàn)明顯水腫,一條腿比另外一條腿更腫脹,甚至有脹痛感時,就要懷疑是不是患了深靜脈血栓。由于深靜脈血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞,甚至有猝死的風(fēng)險,因此必須盡早就醫(yī)。那么,深靜脈血栓掛什么科呢?
深靜脈血栓掛什么科?
深靜脈血栓最重要的是掛心血管內(nèi)科。心血管內(nèi)科可以針對深靜脈血栓做介入處理,可通過放濾網(wǎng),防止深靜脈血栓導(dǎo)致肺栓塞;也可以將血栓吸出、做局部的溶栓,這些都可在心內(nèi)科進行。除了心血管內(nèi)科外,很多醫(yī)院的介入科也可以做這些治療,有些醫(yī)院的肺血管科也可治療,但主要的就診科室還是心內(nèi)科。
總之,當懷疑患了深靜脈血栓時,就需要到醫(yī)院掛號就醫(yī)。如果仍然不明確應(yīng)掛哪個科室,也可以去咨詢下掛號處。甚至在急診,因為在急診里面,急診的醫(yī)生也可以幫你相應(yīng)的分到醫(yī)院到底哪個??迫ヌ幚?,也可以解決問題。
深靜脈血栓如何治療?
深靜脈血栓的治療,第一,要排出原因,第二,令癥狀改善。
1、深靜脈血栓導(dǎo)致下肢腫脹時,可以把腫脹的下肢抬高,讓水腫消失。
2、因為血栓比較松散,容易脫落,當血栓大塊脫落就會引起危險,所以不建議病人到處走動,最好保持臥床。
3、對于深靜脈血栓的治療最重要的還是抗凝。使用抗凝藥之后,讓身體自身溶解血栓的機制發(fā)揮作用,將血栓溶解。需要提醒的是,深靜脈血栓溶栓、自溶之后,即使癥狀消失了,仍然需要規(guī)范使用抗凝藥物一段時間。
總之,抗凝治療是深靜脈血栓治療的基礎(chǔ)。溶栓治療包括全身溶栓以及局部的導(dǎo)管溶栓,局部溶栓的副作用比全身溶栓少。為了防止形成肺栓塞,所以在局部溶栓之后可能會放濾網(wǎng),。當深靜脈血栓溶了,病因也去除了以后,可以再把濾網(wǎng)取出來。另外,靜脈濾網(wǎng)建議一個月內(nèi)取出。如果靜脈血栓產(chǎn)生的原因,就需要口服抗凝藥物至少三個月甚至更久,部分患者需要終身服藥。
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