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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
肺部CT結(jié)節(jié)和肺癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1. 形態(tài)特征和邊緣：肺部CT結(jié)節(jié)通常呈圓形或橢圓形，邊緣光滑，密度均勻，周圍無明顯浸潤征象。而肺癌的形態(tài)和邊緣多樣，可以呈現(xiàn)不規(guī)則形狀、分葉狀或毛刺狀，邊緣多為不規(guī)則模糊，周圍可見浸潤和侵蝕現(xiàn)象。
2. 影像學(xué)特征：肺部CT結(jié)節(jié)的密度一般均勻，可為實(shí)性或半實(shí)性。肺癌的密度多變，可呈現(xiàn)為實(shí)性、半實(shí)性或磨玻璃影，密度不均勻，常伴有鈣化、壞死和囊變等變化。
3. 生長速度和增大趨勢：肺部CT結(jié)節(jié)的生長速度較慢，一般長期穩(wěn)定，部分結(jié)節(jié)甚至?xí)孕邢?。而肺癌的生長速度較快，呈指數(shù)增長，容易通過復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的形態(tài)與密度發(fā)生明顯的變化。
4. 生物學(xué)行為和轉(zhuǎn)移方式：肺部CT結(jié)節(jié)大多數(shù)屬于良性腫瘤或結(jié)節(jié)性肺炎，生物學(xué)行為較為良性，惡變風(fēng)險(xiǎn)低。肺癌是惡性腫瘤，具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性的特點(diǎn)，可以通過淋巴道和血行途徑進(jìn)行遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
需要注意的是，肺部CT結(jié)節(jié)也有可能是肺癌的早期表現(xiàn)之一，因此對于高危人群或存在可疑病變的患者，需密切觀察和進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以明確診斷。
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