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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
同房后出血可能是正?，F(xiàn)象，也可能和用力過度、藥物、疾病等原因有關(guān)。應(yīng)針對引起原因進(jìn)行處理。
1、正?，F(xiàn)象
排卵期、月經(jīng)剛結(jié)束或快來女性體內(nèi)會(huì)有少量子宮內(nèi)膜脫落，而同房時(shí)會(huì)加快子宮內(nèi)膜的排出速度，引起同房后出血。
屬于正常的生理現(xiàn)象，一般不需要給予特殊處理，通常可以自行緩解。但需要做好會(huì)陰部的清潔，定期用溫開水清洗，勤換洗內(nèi)褲，避免感染。
2、用力過度
如果女性是第一次同房，或者同房時(shí)男性的動(dòng)作過于猛烈，可能會(huì)導(dǎo)致女性處女膜及陰道黏膜出現(xiàn)損傷，進(jìn)而引起出血，造成同房后出血，還會(huì)伴隨輕微疼痛癥狀。
此時(shí)需要暫時(shí)停止同房，并做好會(huì)陰部的清潔，以免引起感染。而后續(xù)同房時(shí)也要注意同房時(shí)的動(dòng)作，不要過于猛烈。
3、藥物
如果女性補(bǔ)充了含有雌激素或孕激素的藥物，導(dǎo)致體內(nèi)激素水平發(fā)生改變，引起柱狀上皮異位，導(dǎo)致同房后出現(xiàn)接觸性的出血。
一般不需要給予特殊的處理，隨著體內(nèi)藥物逐漸代謝，該現(xiàn)象可以自行緩解，但是出血期間要盡量避免同房。
4、疾病
比如宮頸炎、陰道炎、精囊炎等疾病，容易導(dǎo)致局部黏膜發(fā)生病變，而同房時(shí)會(huì)反復(fù)刺激病變的黏膜，導(dǎo)致黏膜破損，誘發(fā)出血、疼痛等癥狀。
可以在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范性使用甲硝唑、替硝唑、阿奇霉素等藥物進(jìn)行消炎治療，有助于減輕局部炎癥反應(yīng)，改善臨床癥狀。
日常生活中還要積極的調(diào)整心態(tài)，避免緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，以免擾亂體內(nèi)激素平衡。如果出現(xiàn)其他新發(fā)的癥狀，還需要及時(shí)向醫(yī)生反饋。
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