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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 婦產(chǎn)科
在婦科的日常診療中，我經(jīng)常會(huì)遇到患者問(wèn)：TCT和HPV檢查到底哪個(gè)比較好？我跟她說(shuō)，TCT和HPV檢查，可以說(shuō)是婦科檢查界的兩大“巨頭”，它們各自都有獨(dú)特的魅力和優(yōu)勢(shì)。到底哪個(gè)更好呢？其實(shí)，這個(gè)問(wèn)題并沒(méi)有絕對(duì)的答案。??跟隨我的節(jié)奏來(lái)了解一下這兩位“巨頭”吧！
??1、TCT檢查：全名為“液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查”，它的作用是通過(guò)觀察宮頸表面細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)，來(lái)幫助早期發(fā)現(xiàn)和診斷宮頸病變。它的優(yōu)勢(shì)在于其高靈敏度和特異性，能夠發(fā)現(xiàn)大部分宮頸異常細(xì)胞，包括癌前病變和微生物感染。此外，TCT檢查對(duì)細(xì)胞的保存和運(yùn)輸要求相對(duì)較低，適用于廣大女性群體。
??2、HPV檢查：全名為“人乳頭瘤病毒檢查”，它的任務(wù)是通過(guò)檢查宮頸細(xì)胞中有無(wú)HPV病毒DNA以及相關(guān)亞型，來(lái)判斷是否感染了HPV病毒、具體亞型。HPV檢查的意義在于它能夠直接檢測(cè)病毒的存在，對(duì)于預(yù)防宮頸癌具有重要意義。尤其是針對(duì)那些存在高危因素，如過(guò)早性生活、多個(gè)性伴侶等女性，HPV檢查更為重要。
我曾經(jīng)有位患者李女士，35歲，因接觸性出血就診。經(jīng)過(guò)TCT檢查，發(fā)現(xiàn)其宮頸細(xì)胞存在異常，隨后通過(guò)陰道鏡和病理學(xué)診斷確診為早期宮頸癌。由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，李女士接受了手術(shù)治療，目前恢復(fù)良好；另外一位患者王小姐，28歲，因白帶增多、腥臭就診。經(jīng)過(guò)HPV檢查，發(fā)現(xiàn)她感染了高危型HPV病毒。隨后，我建議她進(jìn)行TCT檢查以進(jìn)一步排查宮頸病變。幸運(yùn)的是，王小姐的TCT檢查結(jié)果為陰性，表明她的宮頸尚未發(fā)生病變。我們?yōu)樗贫讼鄳?yīng)的治療方案，并叮囑她定期復(fù)查。
所以TCT和HPV檢查在預(yù)防宮頸癌及早期發(fā)現(xiàn)病變方面都具有重要作用。選擇哪種檢查方式應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。??
??最后要提醒一下所以女性們，對(duì)于21至29歲的年輕女性，可以每3年進(jìn)行一次TCT檢查，好比是對(duì)宮頸進(jìn)行一次“全面體檢”。而對(duì)于30歲及以上的成熟女性，我建議每年進(jìn)行一次TCT和HPV的聯(lián)合篩查，就像是給身體加上一道“雙保險(xiǎn)”。??
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