有一種慢性腰背痛很容易被人們忽視，當(dāng)您早上醒來的時(shí)候感覺后背像被膠水粘住一樣僵硬，需要活動(dòng)好久才能緩解，注意這可能不是普通的腰椎病，而是強(qiáng)直性脊柱炎的早期信號(hào)。如果沒有及時(shí)就診治療，病情可能愈發(fā)嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致殘疾。
近日，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科蔣雨彤副主任醫(yī)師，攜手主持人姚婷，在醫(yī)聯(lián)媒體直播間與廣大網(wǎng)友深入探討了強(qiáng)直性脊柱炎的早防早治，這次直播旨在為廣大患者和關(guān)心健康的朋友們科普強(qiáng)直性脊柱炎診治的知識(shí)。
強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青壯年 出現(xiàn)哪些癥狀要警惕
強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種慢性炎癥性疾病，以慢性腰背痛為主要表現(xiàn)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如眼睛病變、心臟病變、皮膚黏膜病變以及腸道病變。強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于20到30歲的青壯年男性，如未能及時(shí)治療，可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直變形，嚴(yán)重影響活動(dòng)能力和生活質(zhì)量。
如果強(qiáng)直性脊柱炎能夠發(fā)現(xiàn)得早，并且經(jīng)過治療控制炎癥，預(yù)后良好，并發(fā)癥少，可保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，復(fù)發(fā)率和致殘率也相對較低。蔣雨彤副主任醫(yī)師提醒，對于年齡不滿45歲，且出現(xiàn)以下幾種情況且持續(xù)時(shí)間超過三個(gè)月，應(yīng)當(dāng)警惕強(qiáng)直性脊柱炎的可能：
1、早晨起床后腰背部僵硬，持續(xù)超過30分鐘
2、休息后疼痛反而加劇，活動(dòng)后腰部疼痛減輕
3、經(jīng)常在后半夜因腰背痛而醒來
4、對非甾體抗炎藥反應(yīng)良好，疼痛顯著緩解
強(qiáng)直性脊柱炎治療手段有哪些 什么情況下需手術(shù)
強(qiáng)直性脊柱炎目前尚沒有根治的方法，通過及時(shí)診斷和合理治療，能夠達(dá)到控制癥狀并改善預(yù)后的目的。蔣雨彤副主任醫(yī)師繼續(xù)介紹，強(qiáng)直性脊柱炎的治療主要包括以下三個(gè)方面：
1、非藥物治療：正確的站、坐、臥位姿勢，合理的體育鍛煉，物理治療，戒煙
2、藥物治療：非甾體抗炎藥、生物制劑（生物/靶向合成改善病情的抗風(fēng)濕藥（DMARDs））、傳統(tǒng)合成DMARDs、中醫(yī)中藥等
3、手術(shù)治療：矯形手術(shù)、置換手術(shù)、固定手術(shù)
需要特別提醒的是，生物制劑起效較快，部分強(qiáng)直性脊柱炎患者感覺不痛后誤以為“病好了”就自行停藥，這種行為萬萬不可。因?yàn)椤安煌础辈淮硌装Y完全受控，疼痛的嚴(yán)重程度與炎癥的進(jìn)展程度并非完全一致，擅自停藥后往往會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。用藥期間應(yīng)定期隨訪，每1—3個(gè)月進(jìn)行一次血常規(guī)、肝腎功能、炎癥指標(biāo)等檢查，并評估疾病活動(dòng)度。當(dāng)病情穩(wěn)定進(jìn)入緩解期后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步延長用藥間隔。
當(dāng)藥物治療效果不理想，或病情進(jìn)展至晚期，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)受損嚴(yán)重、明顯影響日常功能時(shí)，才考慮手術(shù)干預(yù)。需要明確的是，手術(shù)的目的在于改善關(guān)節(jié)畸形、恢復(fù)部分功能，提高生活質(zhì)量，并不能替代系統(tǒng)的藥物治療。而早期規(guī)范的藥物治療才是控制病情、預(yù)防殘疾的關(guān)鍵。
運(yùn)動(dòng)鍛煉與藥物治療同等重要 身體管理貴在堅(jiān)持
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性病，需要長期的控制和管理，蔣雨彤副主任醫(yī)師在門診時(shí)經(jīng)常遇到患者問什么能吃什么不能吃，其實(shí)并沒有特殊的飲食要求，不過減少加工食品、適度低炎飲食更有益，也可參考地中海飲食。另外，鼓勵(lì)強(qiáng)直性脊柱炎患者戒煙，控制體重和做到規(guī)律作息。
在日常生活中，強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)注意合理的生活方式與姿勢管理，不宜長時(shí)間側(cè)臥和久站。應(yīng)避免坐矮凳或長時(shí)間彎腰姿勢，以減少對脊柱的負(fù)擔(dān)。建議選擇硬質(zhì)床板與低枕頭，有助于維持脊柱的正常生理彎曲。日常應(yīng)注意保持端正的站立與行走姿勢，以降低脊柱和髖關(guān)節(jié)變形的風(fēng)險(xiǎn)。此外，循序漸進(jìn)，長期堅(jiān)持全身各部位的活功能鍛煉，與藥物治療同等重要：
1、選擇太極、瑜伽、慢跑或者快走，注意運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿上有緩沖作用的運(yùn)動(dòng)鞋，幫助減輕對關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷
2、患者游泳的時(shí)候，因?yàn)楦×ψ饔?，所有關(guān)節(jié)和肌肉都能得到鍛煉，盡可能用多樣的方式劃水
3、定期進(jìn)行多種不同運(yùn)動(dòng)方式，鍛煉各個(gè)部位，增加和維持相應(yīng)部位關(guān)節(jié)的活動(dòng)度與功能，如側(cè)體運(yùn)動(dòng)、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、燕子飛、膝胸運(yùn)動(dòng)、腰背部伸展運(yùn)動(dòng)。
強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)鍵在于早診早治療。當(dāng)身體出現(xiàn)疑似早期信號(hào)，尤其是青壯年人群出現(xiàn)不明原因的慢性腰背痛時(shí)，應(yīng)引起高度重視，盡早就診，明確診斷。在治療方面，強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥，保持積極的生活態(tài)度，科學(xué)應(yīng)對疾病，才能更好地控制病情。不要讓疾病成為前進(jìn)道路上的阻礙，強(qiáng)直性脊柱炎是可以科學(xué)管理和控制的。
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強(qiáng)直性脊柱炎用藥
強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要累積中軸骨關(guān)節(jié)的慢性炎癥。病因不明，但與遺傳因素及感染因子等有關(guān)。屬締結(jié)組織血清陰性反應(yīng)疾病。多見于中青年男性患者。組織相容抗原HAB2陽性率很高?；静∽?yōu)楦街搜?，可出現(xiàn)在多... 詳細(xì)»
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強(qiáng)直性脊柱炎睡姿
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。對于強(qiáng)直性脊柱炎患者，選擇合適的睡姿可以減輕疼痛、改善睡眠質(zhì)量，并有助于維持脊柱的正常生理曲度。以下是一些建議：1.仰臥位：仰臥位是強(qiáng)直性脊柱... 詳細(xì)»
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強(qiáng)直性脊柱炎病因是什么？強(qiáng)直性脊柱炎有什么癥狀？
強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是一種疾病,主要癥狀為骶髂關(guān)節(jié)炎癥和脊柱附著點(diǎn)。它與HLA-B27強(qiáng)烈相關(guān)。有些微生物,如克雷伯桿菌，與易感個(gè)體有共同的抗原，并可能引發(fā)異常的免疫反應(yīng)。它是一種慢性炎癥性疾病，其特... 詳細(xì)»
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強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎？
許多強(qiáng)直性脊柱炎患者都擔(dān)心強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)遺傳給自己的孩子，那么到底這個(gè)病會(huì)不會(huì)遺傳呢？而且能不能治好呢？接下來，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科的肖軍副主任醫(yī)師將會(huì)為大家解釋這個(gè)問題。 詳細(xì)»
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強(qiáng)直性脊柱炎的護(hù)理
強(qiáng)直性脊椎炎是屬于風(fēng)濕疾病的一種，常見于中青年男性。此類疾病的病因尚未明確，目前沒有特效治療方式，主要是以控制炎癥、緩解疼痛為主。所以此類疾病患者的日常護(hù)理就尤為重要，患者需要注意休息、飲食調(diào)理以及緩... 詳細(xì)»
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