“真沒(méi)想到86歲摔斷腿，做完手術(shù)第二天就能自己走路！”近日，南方醫(yī)院增城院區(qū)骨科病房?jī)?nèi)，剛完成髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的黃奶奶（化名）在管床醫(yī)生李建龍的攙扶下，穩(wěn)健步行10余米，臉上洋溢著驚喜。作為“術(shù)后第一天下地活動(dòng)”規(guī)范化管理的受益者，黃奶奶的快速康復(fù)不僅刷新了高齡患者的康復(fù)紀(jì)錄，更成為骨科羅吉偉主任團(tuán)隊(duì)深耕加速康復(fù)外科（ERAS）理念的生動(dòng)注腳。

據(jù)了解，黃奶奶近日因不慎摔傷導(dǎo)致左側(cè)股骨頸骨折，這類骨折在老年人群中被稱為“人生最后一次骨折”，傳統(tǒng)治療往往面臨康復(fù)周期長(zhǎng)、臥床并發(fā)癥（如肺炎、血栓、肌肉萎縮）風(fēng)險(xiǎn)高的難題。南方醫(yī)院增城院區(qū)骨科羅吉偉主任團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的“加速康復(fù)外科”管理經(jīng)驗(yàn)，為其實(shí)施微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，并啟動(dòng)“術(shù)后第一天下地活動(dòng)”方案。術(shù)后12小時(shí)，在醫(yī)護(hù)人員全程指導(dǎo)下，黃奶奶借助助行器首次站立，隨后穩(wěn)步邁出十余步，步態(tài)平穩(wěn)，疼痛控制良好。其家屬難掩激動(dòng)，悄悄致電12345政務(wù)服務(wù)熱線：“沒(méi)想到老人恢復(fù)這么快，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)專業(yè)又貼心，真正為患者著想！”

羅吉偉介紹，傳統(tǒng)觀念中，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需臥床數(shù)日，但“加速康復(fù)外科”通過(guò)“全流程優(yōu)化”顛覆了這一模式：

術(shù)前：多學(xué)科評(píng)估（心腦血管、營(yíng)養(yǎng)、心理），調(diào)整患者狀態(tài)至最佳；

術(shù)中：采用微創(chuàng)技術(shù)（切口小、創(chuàng)傷少）、精準(zhǔn)麻醉，減少組織損傷；

術(shù)后：多模式鎮(zhèn)痛（減少阿片類藥物依賴）、早期康復(fù)訓(xùn)練（術(shù)后6-12小時(shí)下地），加速功能恢復(fù)，降低臥床并發(fā)癥。

羅吉偉強(qiáng)調(diào)，“快速康復(fù)不是盲目求快，而是通過(guò)科學(xué)手段讓患者少受苦、早恢復(fù)?！绷_吉偉團(tuán)隊(duì)通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估患者身體條件，制定包括肌力、平衡能力、疼痛評(píng)分在內(nèi)的個(gè)性化方案，讓“術(shù)后首日行走”成為安全可行的常規(guī)操作,同時(shí)通過(guò)優(yōu)化圍術(shù)期管理，將髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后平均下地時(shí)間縮短至24小時(shí)內(nèi)。“團(tuán)隊(duì)正從疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)等多維度完善方案，尤其關(guān)注老年患者的認(rèn)知功能保護(hù)與肌肉力量維持?！?/p>

從“臥床靜養(yǎng)”到“主動(dòng)康復(fù)”，這一轉(zhuǎn)變不僅改寫(xiě)了傳統(tǒng)康復(fù)模式，更傳遞出“以患者為中心”的醫(yī)療溫度。正如黃奶奶所說(shuō)：“邁出的每一步，都是醫(yī)生給的信心！”

（通訊員：劉進(jìn)娣、張靖雯、李小丹）