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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 婦產(chǎn)科
???♀?慢性宮頸炎是我們?cè)谂R床工作中經(jīng)常遇到的婦科疾病。它就像一個(gè)潛伏在女性身體里的 “小怪獸”，雖然通常不會(huì)像急性病那樣來(lái)勢(shì)洶洶，但它的慢性遷延特性卻給患者帶來(lái)持續(xù)的困擾，影響患者的生活質(zhì)量。從治療的角度來(lái)看，要想徹底根除慢性宮頸炎，需要綜合考慮疾病的程度、病原體類(lèi)型、患者的個(gè)體差異如年齡、生育需求等諸多因素，然后制定個(gè)性化的治療方案。?????接下來(lái)，我將詳細(xì)介紹各種有效的治療手段。????
1.藥物治療??：如果慢性宮頸炎是由細(xì)菌感染引起的，例如淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染，可使用抗生素進(jìn)行治療。對(duì)于淋病奈瑟菌感染，常用的藥物是頭孢曲松鈉、大觀霉素等。對(duì)于沙眼衣原體感染，常用阿奇霉素、多西環(huán)素等，這些藥物可以抑制或殺死病原體，減輕炎癥。一些中藥制劑保婦康栓對(duì)于慢性宮頸炎也有很好的治療效果，具有行氣破瘀、生肌止痛的作用，可以改善宮頸局部的血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的吸收和組織的修復(fù)。
2.物理治療??：藥物治療有激光治療、冷凍治療、微波治療等。激光治療是利用激光產(chǎn)生的高能量光束，使宮頸炎癥組織瞬間凝固、碳化和汽化，從而去除病變組織，激光能夠精確地作用于病變部位，對(duì)周?chē)＝M織的損傷較小。冷凍治療是通過(guò)液氮等冷凍劑，使宮頸病變組織在低溫下迅速冷凍，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞間形成冰晶，冰晶的形成會(huì)破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)，使病變組織壞死脫落，從而達(dá)到治療的目的。微波治療是利用微波產(chǎn)生的高頻電磁波，使宮頸組織中的水分子等極性分子在電磁場(chǎng)作用下高速運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生熱量，從而使病變組織凝固、壞死。
3.手術(shù)治療??：宮頸錐切術(shù)是一種切除部分宮頸組織的手術(shù)，通常采用冷刀錐切或環(huán)形電切術(shù)。冷刀錐切是使用手術(shù)刀切除宮頸組織，手術(shù)過(guò)程中可以提供清晰的病理標(biāo)本，但手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。環(huán)形電切術(shù)是通過(guò)高頻電刀環(huán)形切除宮頸病變組織，手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單，出血少，但可能會(huì)對(duì)病理標(biāo)本邊緣造成一定的熱損傷。在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病變范圍和患者的具體情況確定切除的范圍和深度，一般會(huì)切除一個(gè)類(lèi)似圓錐形狀的宮頸組織。
??注意事項(xiàng)：??
1.對(duì)于有生育需求的患者，在選擇治療方法時(shí)，會(huì)盡量避免對(duì)生育功能有較大影響的治療方式。
2.無(wú)論是藥物治療后的癥狀變化，還是物理治療、手術(shù)治療后的身體恢復(fù)情況，都需要及時(shí)了解。
3.建議患者保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如每天用溫水清洗外陰，選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲，并勤換內(nèi)褲。
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