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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
今天早上在上班時(shí)，來了一位女性患者，她一進(jìn)來就說“我已經(jīng)懷孕37天了，想要做藥流，是不是太早了？”當(dāng)我聽到她的問話時(shí)，我吃了一驚，首先我是建議她保胎，經(jīng)過我們深入了解以后，得知她已經(jīng)有兩個(gè)孩子了，而且這次懷孕時(shí)服用了大量的抗生素，也怕胎兒不健康，所以想要流掉。那么37天做藥流是不是早了呢，患者再一次詢問道，我能理解她的心理和擔(dān)憂。于是如實(shí)給她講解了??。
??首先明確一點(diǎn)，懷孕37天時(shí)，做藥物流產(chǎn)并不早。臨床上懷孕早期一般可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)，而她對懷孕時(shí)間非常嚴(yán)格，適用于懷孕時(shí)間小于49天的女性。而懷孕37天時(shí)進(jìn)行藥物流產(chǎn)，并不算早，也不算晚。
??藥物流產(chǎn)時(shí)，首先讓她進(jìn)行了一個(gè)B超檢查，最后確診是否為宮內(nèi)妊娠。但由于此時(shí)的孕囊比較小，容易通過藥物清除，一般不會(huì)出現(xiàn)宮內(nèi)殘留，對女性的傷害也會(huì)有所降低。當(dāng)然，我也再次說明了，在藥物流產(chǎn)過程中，可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、陰道出血等癥狀，大概三天左右，孕囊會(huì)伴隨子宮收縮排出體外。這期間，你一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不可私自用藥。
??這位女性患者通過我的講解以后，對藥物流產(chǎn)有了深刻的認(rèn)知，并保證自己會(huì)遵照醫(yī)生的指導(dǎo)來的。而后我也為她提供了流產(chǎn)后，需要注意的幾點(diǎn)事項(xiàng)：??
??1、流產(chǎn)后禁忌事項(xiàng)：流產(chǎn)后不要碰冷水，不要吹冷風(fēng)，不要提重物，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，更不要同房?。
??2、飲食要注意：加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃綠葉蔬菜??和蛋白質(zhì)食物，以清淡易消化為主，避免吃生冷食物，比如冰淇淋??、冰鎮(zhèn)西瓜等。
??3、觀察身體變化：藥物流產(chǎn)后通常會(huì)持續(xù)出現(xiàn)5~7天陰道流血情況，但一般會(huì)逐漸減少。
??最后，這位女士被安排在明天上午進(jìn)行藥流，我叮囑她今晚回去好好休息，期間讓老公陪同過來。最后，我提醒廣大女性朋友們，若在藥物流產(chǎn)以后，出血量明顯超過月經(jīng)量，且沒有減少的趨勢，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，以免延誤治療的最佳時(shí)機(jī)哦~~
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