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: 李峰副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院普通外科

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我在門診的時(shí)候遇到一位58歲的女性患者??，因腹部不適、反酸、燒心、惡心等前來就診。她向我描述，食物在通過食管進(jìn)入胃部時(shí)似乎受到了阻礙，這讓她非常擔(dān)憂??。此外，她還出現(xiàn)了體重下降和乏力的癥狀。

我仔細(xì)為患者查體，腹部平坦，未見胃腸型及胃腸蠕動(dòng)波，腹肌軟，無壓痛、反跳痛，未觸及包塊。于是我安排患者做病理學(xué)檢查，結(jié)果提示(賁門口)黏膜組織慢性炎，腺體高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，不能除外癌。結(jié)合患者的臨床癥狀和輔助檢查，我初步診斷為賁門腫瘤??。

大部分的賁門腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，早期治療，可以明顯改善癥狀??，治愈疾病。少部分賁門腫瘤，發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)到了晚期，有轉(zhuǎn)移的可能性，這種情況就不容易治療好??。具體情況與病情的嚴(yán)重程度以及患者的個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)系。那么，患者該如何治療賁門腫瘤呢?

??1、內(nèi)鏡治療

對于直徑＜2厘米的賁門腫瘤性息肉，可在胃鏡下采用高頻電凝、激光、氬氣刀、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療。

??2、化學(xué)藥物

需遵醫(yī)囑應(yīng)用氟尿嘧啶注射液聯(lián)合順鉑注射液進(jìn)行治療，或應(yīng)用卡培他濱片聯(lián)合順鉑注射液進(jìn)行治療。

??3、營養(yǎng)支持

若腫瘤不斷增大，引起賁門口狹窄，導(dǎo)致吞咽困難、嘔吐甚至無法進(jìn)食，從而出現(xiàn)營養(yǎng)不良、消瘦、脫水等表現(xiàn)。需要進(jìn)行腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持，維持患者水、電解質(zhì)平衡。

我與患者分享了賁門腫瘤的治療方式??此外，我告訴患者如何預(yù)防賁門腫瘤也是至關(guān)重要的??。

??1、合理安排膳食，多吃含維生素、蛋白質(zhì)豐富的食物，如蘋果、香蕉、葡萄、梨、蘿卜、青菜、西紅柿等，少吃腌制食品，不吃發(fā)霉食品。

??2、積極治療食管癌、胃癌前疾病和癌前病變，如反流性食管炎、賁門黏膜上皮增生、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等。

這位患者依從性好，積極配好治療，定期復(fù)查，病情控制穩(wěn)定??。在日常生活中，我們要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做到不吸煙、不酗酒、不熬夜，每周適當(dāng)?shù)腻憻?，可以有效降低疾病的發(fā)生。

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