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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
痛風(fēng)和糖尿病患者在飲食方面都有諸多注意事項。有些患者既得了痛風(fēng)，又有糖尿病的，則需要了解痛風(fēng)和糖尿病的飲食調(diào)理。飲食調(diào)理需要重視的程度會比較大。那么，糖尿病和痛風(fēng)該怎么注意飲食調(diào)理？
糖尿病和痛風(fēng)都是代謝性疾病。其病因與飲食有著一定的關(guān)系，治療也是一樣。對于這兩種疾病，治療過程中，飲食的控制起著很大的作用。對于糖尿病合并痛風(fēng)患者，在飲食方面需要做到“五低”、“四足”、“二戒”?！拔宓汀奔吹袜堰?、低膽固醇、低糖、低攝入量、低鹽?！八淖恪奔淳S生素足量、微量元素和礦物質(zhì)足量、纖維素足量、飲水充足?！岸洹奔唇錈熃渚?。
人體攝入嘌呤后，大部分最終轉(zhuǎn)化為尿酸，被身體利用的是很少的。攝取的嘌呤越多，血尿酸則越高。所以需要限制嘌呤的攝入。奶類、蛋類、水果、蔬菜等含有微量嘌呤，牛羊內(nèi)臟、沙丁魚、魚子、濃肉湯等食物含有嘌呤的量是很多的。肉類含嘌呤的量也是比較多的。對于高嘌呤的食物，建議少吃。
肥胖對血糖和尿酸的代謝是有影響的，痛風(fēng)和糖尿病的患病幾率也會因此而增加。所以，患者應(yīng)以低膽固醇的飲食為主。適當(dāng)?shù)臏p肥以及飲食調(diào)理，使得體重控制在正常范圍，是可以減少痛風(fēng)發(fā)作的。但是，患者也減的過快，以免發(fā)生酮癥。蛋黃、魚籽、蟹黃、蝦籽、動物內(nèi)臟等食品都是富含膽固醇的，應(yīng)該少吃或者不吃。多補充纖維素，因為該物質(zhì)可以減少腸道對膽固醇的吸收，維持體內(nèi)膽固醇的平衡。
糖的攝入量也是需要嚴格控制的，目的是通過控制血糖來延緩或者控制糖尿病并發(fā)病及合并癥。
糖尿病或者痛風(fēng)患者都應(yīng)該控制飲食，吃飯時不需要吃到撐，七八分飽食比較好的。
糖尿病性痛風(fēng)患者每天鹽的攝入量不可超過3克，最好以清淡飲食為主。
糖尿病和痛風(fēng)患者的飲食調(diào)理還需要注意維生素、微量元素和礦物質(zhì)、纖維素、水的足量。對于糖尿病合并痛風(fēng)患者，需要注意B族維生素和維生素C的攝取。這些疾病的發(fā)生可能與鈣、鋅、鐵等元素缺乏有關(guān)，所以需要進食來補充這些元素。纖維素不僅可以減少腸道對糖類的吸收，還可以進行脂質(zhì)的分解。多喝水則可以使尿酸排出增加，從而使血尿酸的濃度下降，防止痛風(fēng)發(fā)作。
吸煙可能會影響到糖代謝，所以糖尿病患者不可以吸煙。酒精會使得體內(nèi)嘌呤的合成增加，是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的誘因，所以痛風(fēng)患者不可以喝酒。
總結(jié)一下，糖尿病和痛風(fēng)患者在飲食方面需要注意的有以上這些。因為飲食對患者的影響比較大，所以患者日常飲食方面需要重視一下?；颊叩娘嬍承枰龅健拔宓汀?、“四足”、“二戒”，對于什么可以多吃，什么不能吃，患者需要了解一下。
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