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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
膽結(jié)石是指在膽囊或膽管中形成的固體結(jié)石。肝結(jié)石則是指在肝內(nèi)形成的固體結(jié)石。當(dāng)膽結(jié)石或肝結(jié)石長時間存在并不斷增大時，可能導(dǎo)致左肝的萎縮硬化。
膽結(jié)石的形成主要與膽囊中膽汁成分的變化有關(guān)。當(dāng)膽汁中膽固醇或膽鹽濃度過高時，且膽囊排空能力減弱時，膽結(jié)石容易形成。長期膽固醇增高或膽鹽減少，也可能導(dǎo)致膽固醇結(jié)晶形成結(jié)石。肝結(jié)石則可能與肝內(nèi)膽汁淤滯有關(guān)，也有可能與膽固醇代謝異常有關(guān)。
當(dāng)膽結(jié)石或肝結(jié)石長時間存在并增大時，會對肝臟產(chǎn)生壓迫和刺激，導(dǎo)致肝臟受損。尤其是左肝，由于結(jié)石的位置，容易導(dǎo)致左肝的血液供應(yīng)不足，從而引起左肝的萎縮。同時，左肝受到壓力和刺激后，肝細胞可能發(fā)生壞死和纖維化，導(dǎo)致左肝的硬化。
左肝的萎縮硬化可能引起一系列的臨床癥狀。患者可能出現(xiàn)左上腹疼痛、肝區(qū)不適、食欲不振、消瘦等癥狀。由于左肝的功能受損，可能導(dǎo)致膽汁排泄不暢、膽色素潴留和肝膽酶升高。
治療左肝的萎縮硬化主要是解除膽結(jié)石或肝結(jié)石的存在。對于較小的結(jié)石，可以選擇通過藥物治療來溶解和排出結(jié)石。對于較大的結(jié)石，可能需要進行手術(shù)或介入治療，將結(jié)石取出。此外，在治療過程中，還需要積極控制膽汁成分異常，促進膽汁排泄，防止結(jié)石再次形成。
總之，膽結(jié)石或肝結(jié)石長時間存在并增大時，可能導(dǎo)致左肝的萎縮硬化。治療的關(guān)鍵是解除結(jié)石的存在，恢復(fù)肝臟功能，以減輕患者的癥狀和改善患者的生活質(zhì)量。建議患者及時就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。
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