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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊息肉是指膽囊壁上形成的小腫塊或隆起，大多數(shù)情況下是良性的，不會引發(fā)疼痛或其他癥狀，不需要手術治療。但有時候，膽囊息肉可能變大或發(fā)生惡性變化，需要進行手術治療。
首先，對于直徑小于1厘米的膽囊息肉，一般情況下可以通過定期隨訪觀察。這是因為小的息肉通常是良性的，根據(jù)研究顯示，直徑小于1厘米的膽囊息肉惡變的風險非常低，僅有約0.6%左右的幾率。因此，醫(yī)生通常建議定期進行影像學檢查，如每6個月或每一年進行一次B超檢查，以確保息肉的狀況。
然而，如果膽囊息肉的直徑超過1厘米，或者發(fā)現(xiàn)有其他異常情況，如快速生長、形態(tài)不規(guī)則、多發(fā)性、伴隨疼痛等，則需要考慮手術治療。這是因為這些情況下，息肉可能具有更高的惡變風險。
膽囊息肉惡變的風險因素包括：直徑大于1厘米、快速生長、多發(fā)性息肉、年齡超過50歲、有家族史、有合并癥如膽囊結石等。如果患者同時具備多個風險因素，惡變風險將增加。
手術治療膽囊息肉的方式通常是腹腔鏡膽囊切除術。這是一種微創(chuàng)手術，通過腹腔鏡器械進入腹腔，切除整個膽囊。相比開腹手術，腹腔鏡手術創(chuàng)傷小、恢復快，并發(fā)癥少。
綜上所述，膽囊息肉大多數(shù)情況下不需要手術治療，而是通過定期隨訪觀察。但當息肉直徑大于1厘米、快速生長、形態(tài)不規(guī)則、伴有疼痛或存在其他惡變風險因素時，需要考慮手術治療。決定是否進行手術還需醫(yī)生綜合考慮患者的具體情況和醫(yī)學指南的建議。
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