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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽道阻塞是指膽道系統(tǒng)中的任何部位發(fā)生阻塞，導致膽汁無法正常排出，而膽紅素和其他膽汁成分在體內(nèi)積聚，膽紅素達到600以上可能提示嚴重的膽道阻塞病情。
膽紅素是由血紅蛋白分解產(chǎn)生的黃色物質(zhì)，正常情況下，肝臟會將膽紅素轉(zhuǎn)化為結合膽紅素，然后通過膽汁排出體外。然而，當膽道發(fā)生阻塞時，膽紅素無法正常排出體外，導致其在血液中積累。
膽紅素積累會導致黃疸的出現(xiàn)，患者的皮膚、眼睛和黏膜會出現(xiàn)明顯的黃色。此外，膽紅素的增加還會引起瘙癢、腹痛、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。長時間的膽道阻塞還可能導致膽石形成，增加膽囊炎和胰腺炎的風險。
針對膽道阻塞，治療的原則通常包括解除阻塞、緩解癥狀和治療與阻塞相關的并發(fā)癥。首先，解除膽道阻塞是最重要的措施，一旦阻塞原因確定，可以通過手術或外科干預來清除阻塞物。其次，藥物治療可以緩解癥狀，比如使用膽堿能藥物促進膽汁排泄，使用抗病毒藥物治療膽結石相關的感染等。同時，還需要對癥治療，比如飲食調(diào)整和用藥控制嘔吐、瘙癢等癥狀。
此外，膽道阻塞患者需要密切監(jiān)測膽紅素水平，定期進行血清膽紅素檢測，并根據(jù)病情進行調(diào)整治療方案?？赡苄枰扇⊙簝艋却胧﹣砬宄w內(nèi)過多的膽紅素。同時，患者還需要進行相關檢查，了解和評估膽道阻塞的原因和程度，以指導后續(xù)的治療措施。
總之，膽道阻塞引起的膽紅素達到600是一種嚴重的情況，需要積極地解除阻塞、緩解癥狀和治療并發(fā)癥。早期診斷和治療對于患者的康復至關重要，因此應及早就醫(yī)并按醫(yī)生的建議進行治療。同時，合理的生活調(diào)理和飲食習慣對于預防和管理膽道阻塞也非常重要。
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