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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
頻發(fā)室性早搏可見于二導(dǎo)聯(lián)和三導(dǎo)聯(lián)心電圖上，這種心電圖異常表現(xiàn)為室性早搏的出現(xiàn)頻率較高。在正常情況下，心臟起搏點位于竇房結(jié)，沿著正常的傳導(dǎo)系統(tǒng)進行傳導(dǎo)，從而產(chǎn)生正常的心電圖波形。而室性早搏則是由室性起搏點或室性傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)出的異常沖動，導(dǎo)致心臟使用異常傳導(dǎo)路徑，形成異常的心電圖波形。
在二導(dǎo)聯(lián)心電圖上，室性早搏的表現(xiàn)為QRS波群形態(tài)異常，常常寬大畸形，存在R波的特點。R波代表了較強的室壁激動，與竇性QRS波的強度不同。同時，在T波上常常緊隨其后出現(xiàn)的是ST段改變，即出現(xiàn)ST段凹陷或抬高。此外，室性早搏往往沒有P波在其前面出現(xiàn)，因為其起搏點位于心室，傳導(dǎo)到心房所需時間較長，因此在P波應(yīng)出現(xiàn)的時間內(nèi)可能看不到P波。
在三導(dǎo)聯(lián)心電圖上，室性早搏的表現(xiàn)與二導(dǎo)聯(lián)類似，也表現(xiàn)為寬大畸形的QRS波群，常見的是R波或qR型，同時伴隨著ST段的改變。此外，三導(dǎo)聯(lián)心電圖還可以更清楚地探測到室性早搏的起始點和終止點，對于進一步評估室性早搏的傳導(dǎo)路徑和傳導(dǎo)時間提供了更有價值的信息。
室性早搏的頻繁發(fā)作可能表明心臟存在一些潛在的病理問題，如心肌病變、冠心病、心肌缺血等。因此，對于頻繁室性早搏的患者，需要進行進一步的評估和治療。治療的目標(biāo)是消除早搏引起的癥狀，以及預(yù)防室性早搏進展為更嚴(yán)重的心律失常。
總之，頻繁室性早搏可見于二導(dǎo)聯(lián)和三導(dǎo)聯(lián)心電圖上。對于頻繁室性早搏的患者，應(yīng)進行全面的評估，并根據(jù)患者的癥狀和心電圖特點制定個體化的治療方案，以達到消除癥狀和預(yù)防心律失常進展的目標(biāo)。
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室性早搏癥狀
室性早搏也稱為室性期前收縮是由希氏束分支以下異位起搏點提前產(chǎn)生的心室激動，室性早搏可見于器質(zhì)性心臟病患者，也可見于無器質(zhì)性心臟病的正常人。電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥、低鎂血癥、精神不安、過量的煙酒、咖啡也是... 詳細»
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偶發(fā)室性早搏原因
偶發(fā)室性早搏是指每分鐘室性早搏的次數(shù)量少于五個，它是臨床上比較常見的一種心律失常。一些正常人和各種心臟疾病的患者都可能會引起偶發(fā)性的室性早搏，需要根據(jù)室性早搏的數(shù)量、危害程度以及合并的基礎(chǔ)性心臟病來決... 詳細»
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室性早搏治療
室性早搏屬于早搏的一種，患者會出現(xiàn)心慌不適的癥狀表現(xiàn)，可以通過心電圖檢查來確診室性早搏。在治療上，首先要找到引起室性早搏的原因，然后在進行對癥的治療，很多正常人也會有室性早搏的情況出現(xiàn)。但如果有嚴(yán)重心... 詳細»
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室性早搏心電圖特征
室性早搏的心電圖特征主要表現(xiàn)為：室早是提早出現(xiàn)的，寬大而畸形的qrs綜合波，時間>0.12秒。與其前面沒有和它有關(guān)的p波，但是它的后面通常有完全性代償間歇。室性異位沖動可以出現(xiàn)在右心室，當(dāng)然也可發(fā)生在... 詳細»
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室性早搏癥狀是什么?
簡單來說室性早搏癥狀就是心悸，或者感覺心臟偷停，其他就是原發(fā)病的癥狀，如果有原發(fā)病，那是原發(fā)病癥狀，而不是單純的室性早搏的癥狀。那么此外，室性早搏還有什么癥狀？室性早搏是怎么引起的呢？ 詳細»
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