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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心肌橋無力是指冠狀動(dòng)脈通過心肌的部分被心肌束穿過，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈在心肌內(nèi)形成橋梁狀的構(gòu)造。心肌橋無力可能會導(dǎo)致心慌和氣短等癥狀。
心肌橋無力會導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈在心肌內(nèi)部形成橋，造成血流受阻，心肌缺血。這個(gè)缺血狀態(tài)會導(dǎo)致心臟收縮力不足，心搏過速或不規(guī)則，引起心臟負(fù)荷加重，產(chǎn)生心慌的感覺。
心肌橋無力會導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流不暢，心肌供血不足，影響心臟的正常功能。心臟功能受損時(shí)，會導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足，造成氣短的感覺。
心肌橋無力的發(fā)生原因有多種可能，包括遺傳因素、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、代謝紊亂等。遺傳因素可能導(dǎo)致某些人易患心肌橋無力；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是血管內(nèi)皮功能紊亂，血管壁增厚和斑塊形成導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，從而影響血液流動(dòng)；代謝紊亂如糖尿病、高血脂等，會導(dǎo)致冠脈供血不足，進(jìn)一步加重心肌橋無力。
針對心肌橋無力引起的心慌氣短等情況，可以使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物等。對于嚴(yán)重病例，可考慮通過通過血管介入手術(shù)，將橋形成的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，改善血液供應(yīng)。通過改善飲食和生活習(xí)慣，減少冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生機(jī)率，如適量運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒、控制高血壓、糖尿病等慢性病。
需要注意的是，心肌橋無力可能還會引起心絞痛、胸痛等癥狀，嚴(yán)重者可能會導(dǎo)致心肌梗死。若出現(xiàn)心慌和氣短的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
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