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李巖峰 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-骨外科
一天，一位患者來到了我的診室。??他向我訴說自己尾骨上面一點(diǎn)后腰疼的癥狀已經(jīng)持續(xù)了一段時(shí)間，希望能找到原因并得到有效的治療方法。
??于是我詳細(xì)詢問了??患者的癥狀、疼痛程度、??疼痛的頻率以及是否有其他伴隨癥狀。聽到這些我告訴患者可能是以下這些疾病造成的。
??1、肌肉勞損：長(zhǎng)時(shí)間的坐姿不正確或過度使用腰部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損，從而引起疼痛。??
??2、腰椎間盤問題：腰椎間盤突出或膨出可能壓迫神經(jīng)，引起疼痛。
??3、關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛和炎癥，??特別是在活動(dòng)或承重時(shí)。
??此外，也不排除與其它原因有關(guān)，如脊柱關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等。
??為了進(jìn)一步確診，我讓患者進(jìn)行了身體檢查，包括腰部的觸診、運(yùn)動(dòng)范圍檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。同時(shí)還讓患者進(jìn)行了CT掃描檢查。最后，檢查結(jié)果顯示，我告訴他，他的后腰疼痛??是由于關(guān)節(jié)炎引起的。針對(duì)這種情況，我給出了以下治療方案：
??1、藥物治療：我告訴患者他可以使用布洛芬或者吲哚美辛，這些藥物能夠有效減輕疼痛和消炎。但是需按照我要求的劑量和時(shí)間服用，并注意可能出現(xiàn)的胃腸道副作用，如有不適停止用藥，并到醫(yī)院找我檢查。??
??2、物理治療：可使用熱水袋或電熱毯對(duì)疼痛部位進(jìn)行熱敷，每次20-30分鐘，??每天2-3次。還可對(duì)疼痛部位進(jìn)行輕柔的按摩，每次10-15分鐘，每天1-2次。
??3、保持正確的坐姿和站姿：選擇有靠背的椅子??，保持腰背部挺直，雙腳平放在地面。站立時(shí)，患者應(yīng)保持身體直立，雙腳分開與肩同寬，重心穩(wěn)定。
??最后，我囑咐患者回家后要按照我的建議進(jìn)行治療，并注意觀察自己的癥狀變化。如果疼痛持續(xù)不減或者出現(xiàn)其他癥狀，應(yīng)及時(shí)來醫(yī)院復(fù)診。??
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