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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
上周，在我的診室里，一位患者帶著擔(dān)憂和好奇的心情走了進(jìn)來。他在最近的體檢中發(fā)現(xiàn)尿液葡萄糖檢測結(jié)果為1+，想要了解這可能意味著什么。于是，我給他做了一些詳細(xì)的說明。
我告訴他，尿液中出現(xiàn)葡萄糖通常是身體血糖水平升高的一個信號，正常情況下，尿液中不應(yīng)該含有或只含有極少量的葡萄糖，尿液葡萄糖1+表示葡萄糖的濃度輕度升高，這可能是生理現(xiàn)象、藥物影響、糖尿病早期跡象等造成的。??
1、生理現(xiàn)象：尿葡萄糖1+有時也可能源于短暫的生理波動。比如，劇烈運(yùn)動后，身體大量消耗能量，導(dǎo)致一過性血糖升高；情緒緊張、壓力過大時，體內(nèi)應(yīng)激激素釋放，影響血糖調(diào)控。
2、藥物影響：長期使用或大劑量應(yīng)用激素類藥物，如皮質(zhì)醇、強(qiáng)的松等、某些利尿劑，如螺內(nèi)酯等，都可能影響血糖代謝，導(dǎo)致尿糖陽性。
3、糖尿病早期跡象：尿液中出現(xiàn)葡萄糖，最常見的原因就是血糖控制不佳，即糖尿病。因?yàn)檠沁^高，腎臟無法全部重吸收，使多余的葡萄糖就會進(jìn)入尿液引起。
另外，也可能與大量食用含糖食物、腎功能受損等有關(guān)。
隨后我便安排患者進(jìn)行空腹血糖和餐后血糖的檢測，明確血糖水平。第2天患者拿到檢查結(jié)果，我看后發(fā)現(xiàn)血糖確實(shí)有升高的現(xiàn)象，便讓患者通過以下方式治療：
1、生活方式調(diào)整：健康飲食、定期運(yùn)動和減重?????♂?，比如選擇全谷物和高纖維食物，比如糙米、燕麥和全麥面包，每天至少吃五份不同顏色的蔬菜和水果，并每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，比如快走、慢跑或騎自行車等，輔助調(diào)節(jié)血糖。
2、藥物治療：我給患者開了格列本脲控制血糖水平。還告訴患者要定時定量用藥，不要私自增減藥物劑量或更換用藥方式，以確保藥物的有效性和安全性。??
3、持續(xù)監(jiān)測血糖：無論是否需要藥物治療，患者都需要定期進(jìn)行血糖監(jiān)測，比如每天早上空腹時測量血糖值，監(jiān)控病情的變化，如果發(fā)現(xiàn)異常，要及時到醫(yī)院進(jìn)行處理。??
患者聽后笑了，表示會積極配合治療。我最后強(qiáng)調(diào)：記住，無論采取哪種治療方法，最重要的是保持良好的心態(tài)和樂觀的心情。相信自己，一定能恢復(fù)健康！????
患者離開時，我給了他一份詳細(xì)的指導(dǎo)手冊，上面列出了所有檢查的預(yù)約方式、藥物的服用時間表，以及生活方式調(diào)整的具體建議。我希望這份手冊能像一盞明燈，指引他走向健康的道路。?????
希望每位朋友都能重視健康體檢，保持健康生活方式，讓我們的身體如同穩(wěn)定的水庫，水位適中，運(yùn)轉(zhuǎn)正常??！
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