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張文娟 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科
我昨天早上在門(mén)診坐診的時(shí)候碰到了一個(gè)中年患者??，他跟我說(shuō)前段時(shí)間發(fā)現(xiàn)生殖器一直有不舒服的地方??，最近更是出現(xiàn)了淋巴結(jié)腫大伴隨全身乏力的情況??，到醫(yī)院進(jìn)行了RPR（快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)）與TPPA（梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)），結(jié)果均呈陽(yáng)性，醫(yī)生當(dāng)時(shí)給他開(kāi)了阿奇霉素??，但服用一周后感覺(jué)效果不佳??，所以就想再來(lái)醫(yī)院看看，咨詢(xún)一下??。
聽(tīng)了他的描述后，我告訴他阿奇霉素雖然可以用于治療梅毒，但它通常不是首選藥物。梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性全身性性傳播疾病??，首選的治療藥物是青霉素類(lèi)，如芐星青霉素、普魯卡因青霉素等??。青霉素類(lèi)藥物對(duì)梅毒螺旋體具有高效的殺滅作用??，且耐藥性較低??。阿奇霉素的治療效果可能不如青霉素明顯，且耐藥治療失敗的幾率會(huì)稍大。
為了讓他的身體更快恢復(fù)，避免癥狀進(jìn)一步加重??，我還在生活中給他提出了以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)??。
1?? 安全性行為：使用避孕套是預(yù)防梅毒最直接有效的方法??，能擋住大部分病毒??，避免與不明感染狀況的伴侶發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為??。
2?? 保持健康生活方式：晚上10點(diǎn)左右就乖乖躺床上，早上7點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)起床?，既能保證睡夠7到9小時(shí)的美容覺(jué)??，又能讓身體得到充分休息??，使免疫力得到提高。煙草??和酒精??這兩個(gè)“搗蛋鬼”是絕對(duì)不能碰的，會(huì)悄悄削弱免疫力??！
3?? 定期復(fù)查：每年復(fù)查一次RPR和TPPA??，就像給身體做個(gè)“體檢”??，持續(xù)觀察至少2年，才能確保病情穩(wěn)定無(wú)復(fù)發(fā)！
最后，我想說(shuō)，梅毒治療必須遵循專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)?????，切忌自行購(gòu)藥??、盲目用藥??。梅毒并非不治之癥，只要遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查??，保持健康生活方式??，尤其是堅(jiān)持安全性行為，就能夠大大降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)??。
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