指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)科

陶恩祥 教授、主任醫(yī)師；梁嫣然 主任醫(yī)師

4月11日是第28個(gè)“世界帕金森病日”，今年帕金森病日的主題是：“和諧共生 美好生活”。帕金森病是最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病之一，流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)帕金森病患病人數(shù)約占全球半數(shù)左右，我國(guó)65歲以上老年人群帕金森病患病率約1.7%。預(yù)計(jì)到2030年，中國(guó)帕金森病患者將達(dá)到490萬(wàn)（全球約870萬(wàn)）。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)科梁嫣然主任醫(yī)師提醒，帕金森病不單影響患者的活動(dòng)能力和生活，還會(huì)影響心理健康，且其危害性不容小覷。因此，帕金森病的治療也應(yīng)從“心”開(kāi)始，對(duì)患者出現(xiàn)的心理健康問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)專業(yè)的干預(yù)。

不僅是“手抖”，睡眠障礙、焦慮等也需警惕

“說(shuō)到‘帕金森病’，相信大部分人腦海中第一時(shí)間浮現(xiàn)的是一位“手抖”的老人家?！绷烘倘恢魅吾t(yī)師介紹，帕金森病最典型的癥狀確實(shí)是運(yùn)動(dòng)癥狀，主要包括：靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直以及姿勢(shì)步態(tài)異常等。其典型表現(xiàn)為：患者動(dòng)作緩慢，例如行走、書(shū)寫(xiě)、吞咽、起床、翻身、扣紐扣等動(dòng)作困難；靜止時(shí)手腳、頭部甚至嘴唇下頜不自主地震顫，緊張時(shí)加??；身體失去柔軟而變得僵硬，易造成平衡障礙，出現(xiàn)小碎步、前沖步態(tài)、開(kāi)步及轉(zhuǎn)身困難、“凍結(jié)步態(tài)”等。

帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀固然是影響病人生活質(zhì)量的“罪魁禍?zhǔn)住?，然而容易被大家忽視的是，其非運(yùn)動(dòng)癥狀也往往對(duì)患者的生活造成極大的困擾。

梁嫣然主任醫(yī)師指出，帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀包括：嗅覺(jué)減退、便秘、睡眠障礙、焦慮抑郁等。例如：失眠（包括入睡困難、早醒、覺(jué)醒次數(shù)增多等）、生動(dòng)的夢(mèng)境、噩夢(mèng)和白天思睡；思維、情緒和記憶力改變，常見(jiàn)有抑郁和焦慮，認(rèn)知功能減退嚴(yán)重可至癡呆；便秘、尿頻、尿急、性功能障礙、體位性低血壓等；嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、妄想等精神癥狀。

正確面對(duì)帕金森病，關(guān)注“帕友”心理健康

目前，雖然帕金森病仍然為一種不可治愈的疾病，但經(jīng)過(guò)規(guī)范系統(tǒng)的治療，可以有效緩解癥狀，提高患者的生存質(zhì)量。梁嫣然主任醫(yī)師介紹，帕金森病應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合性治療，以藥物治療為主，與康復(fù)理療、心理治療、日常生活調(diào)整和外科手術(shù)等相結(jié)合。

“治療帕金森病的藥物種類較多，用藥方案需依據(jù)病情個(gè)體化，選擇合適的藥物，用藥劑量應(yīng)該以產(chǎn)生滿意療效的最小劑量，必要時(shí)根據(jù)病情緩慢增加劑量?！绷烘倘恢魅吾t(yī)師介紹，隨著疾病的進(jìn)展，所需服用的藥物劑量越來(lái)越大，服用藥物的種類也越來(lái)越多，因此“帕友”或是照料者要注意規(guī)范規(guī)律服藥，注意藥物副作用。有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，切忌突然停藥。

目前治療帕金森病的手術(shù)方法主要有兩種，包括：腦深部電刺激術(shù)和神經(jīng)核毀損術(shù)，兩者可在一定程度上改善患者的癥狀，但后者因其創(chuàng)傷性和不可逆性需要更為謹(jǐn)慎的評(píng)估。同時(shí)，“帕友”應(yīng)當(dāng)注意日常生活習(xí)慣及生活方式，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

帕金森病不單影響患者的運(yùn)動(dòng)能力，還會(huì)影響心理健康，其中最常見(jiàn)的心理問(wèn)題是焦慮和抑郁。梁嫣然主任醫(yī)師介紹，隨著疾病的進(jìn)展，患者的心理問(wèn)題可能越發(fā)凸顯，因此要注意學(xué)會(huì)肯定自己、接受自己，積極參加家庭及社會(huì)活動(dòng)，多與他人溝通交流，必要性適當(dāng)藥物干預(yù)。

為更好宣傳和普及帕金森病相關(guān)知識(shí)，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)帕金森病與運(yùn)動(dòng)障礙病康復(fù)專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙團(tuán)隊(duì)，將于2024年4月7日（周日） 下午2:30至5:30開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)科普講座、現(xiàn)場(chǎng)義診、健康咨詢等活動(dòng)，從帕金森病預(yù)防、治療、康復(fù)照料等一系列問(wèn)題入手，解答“帕友”深藏心中多年的疑惑。

附1：

活動(dòng)詳情

1、活動(dòng)時(shí)間：2024年4月7日 下午2:30至5:30（周日）

2、活動(dòng)地點(diǎn)：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院北院區(qū)博濟(jì)樓一樓大禮堂

（廣州市越秀區(qū)沿江西路107號(hào)）

3、活動(dòng)安排：

①講座

②義診

時(shí)間：16:30-17:30

主題：帕金森病相關(guān)知識(shí)咨詢及義診

坐鎮(zhèn)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙團(tuán)隊(duì)

附2：

【專家簡(jiǎn)介】

陶恩祥

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)科

主任醫(yī)師、教授

中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)帕金森病和運(yùn)動(dòng)障礙康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)帕金森及運(yùn)動(dòng)障礙專業(yè)委員會(huì)委員，廣東省健康管理協(xié)會(huì)帕金森病與運(yùn)動(dòng)障礙疾病MT管理分會(huì)主任委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)常委，廣東省神經(jīng)病學(xué)分會(huì)帕金森病與運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組副組長(zhǎng)，廣東省保健協(xié)會(huì)抗衰老與腦變性疾病專業(yè)委員會(huì)主任委員。

從事神經(jīng)病學(xué)臨床、教學(xué)和科研工作30余年，擅長(zhǎng)神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，特別是在帕金森病及其相關(guān)領(lǐng)域有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

門診時(shí)間：院本部周一上午

梁嫣然

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)科

主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師

中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)帕金森病與運(yùn)動(dòng)障礙康復(fù)青年專業(yè)委員會(huì)副主任委員，廣東省健康管理學(xué)會(huì)帕金森與運(yùn)動(dòng)障礙疾病MDT管理專業(yè)委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)，廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會(huì)帕金森病分會(huì)常務(wù)委員。

擅長(zhǎng)神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，主要從事帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的基礎(chǔ)與臨床研究。

門診時(shí)間：院本部周一上午，南院區(qū)周四下午

（通訊員：黃睿、林栩琪、卜璐璐）