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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要癥狀的自身免疫病。發(fā)病初期的關(guān)節(jié)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、腫脹、疼痛等；最后可發(fā)生關(guān)節(jié)畸形并喪失關(guān)節(jié)正常的功能。雖然還沒有完全治愈的方法，但可以通過藥物治療來緩解疼痛、減輕炎癥和改善生活質(zhì)量。以下是常用的藥物治療方法：
1.非甾體抗炎藥：是最常用也是最廣泛的治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物之一。它們能夠減輕疼痛和減少關(guān)節(jié)的炎癥。常見的非甾體抗炎藥包括布洛芬、萘普生和美洛昔康等。然而，長期使用非甾體抗炎藥可能會增加胃腸道、心血管和腎臟的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，因此在使用時(shí)需要謹(jǐn)慎。
2.糖皮質(zhì)激素：對于嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病例，可能需要使用糖皮質(zhì)激素藥物。糖皮質(zhì)激素如潑尼松，能夠迅速減輕炎癥和疼痛，但長期使用會導(dǎo)致許多副作用，如骨質(zhì)疏松、高血壓和免疫系統(tǒng)抑制。因此，醫(yī)生通常會在最低有效劑量和最短可能時(shí)間內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素。
3.改善病情抗風(fēng)濕藥：是用于治療炎癥性關(guān)節(jié)炎的重要藥物類別之一，包括甲氨蝶呤，硫唑嘌呤和氯喹等。改善病情抗風(fēng)濕藥能夠減少關(guān)節(jié)炎和全身癥狀，以及減少關(guān)節(jié)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。改善病情抗風(fēng)濕藥通常需要長期使用，需要定期監(jiān)測血液檢查和輔助治療。
4.生物制劑：是一類由生物技術(shù)生產(chǎn)的藥物，能夠干擾炎癥細(xì)胞中特定的分子和通路，從而減少炎癥和關(guān)節(jié)損害。常見的生物制劑包括腫瘤壞死因子抑制劑和白介素-6受體抑制劑。生物制劑通常在其他藥物療效不佳或不能耐受的情況下使用。
此外，除了藥物治療，還有一些其他治療方法可以輔助緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀，如物理治療、熱敷、冷敷、按摩和溫泉療法等。此外，積極的生活方式和飲食可以幫助減輕癥狀。在選擇治療方案時(shí)，應(yīng)咨詢專業(yè)的醫(yī)生，并根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療計(jì)劃。要記住藥物治療只是緩解癥狀的一種手段，綜合治療才是關(guān)鍵。
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