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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
成人斯蒂爾病是一種炎癥性自身免疫性疾病。
一、病因
1.遺傳因素：成人斯蒂爾病與人類白細(xì)胞抗原中Ⅰ類抗原和Ⅱ類抗原有關(guān)，提示本病與遺傳有關(guān)。
2.感染：患者發(fā)病前常有上呼吸道感染病史，在部分患者血清中發(fā)現(xiàn)抗風(fēng)疹病毒抗體及抗腮腺炎病毒抗體，還有部分患者血清存在葡萄球菌A免疫復(fù)合物，故有人認(rèn)為成人斯蒂爾病的發(fā)病與感染有一定關(guān)系。
3.免疫異常：成人斯蒂爾病患者可存在細(xì)胞和體液免疫異常。
二、臨床表現(xiàn)
其主要癥狀是發(fā)熱，這種發(fā)熱往往持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，并伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。此外，關(guān)節(jié)炎是成人斯蒂爾病的另一個常見癥狀，呈對稱性分布，常伴隨疼痛、腫脹和活動障礙。皮疹也是該疾病的重要特征，常表現(xiàn)為斑丘疹或蕁麻疹樣皮疹，多見于軀干和四肢部位。其他癥狀還包括淋巴結(jié)腫大、腹痛、肝脾腫大等。
三、治療方式
治療主要包括對癥治療和疾病修復(fù)治療兩個方面。對癥治療主要是緩解癥狀，如使用非甾體類抗炎藥來緩解關(guān)節(jié)炎疼痛，使用解熱藥來控制發(fā)熱。而疾病修復(fù)治療則是通過抑制炎癥反應(yīng)來減輕疾病活動性和預(yù)防并發(fā)癥。常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。另外，生物制劑如抗腫瘤壞死因子藥物也有一定的療效。
總之，雖然成人斯蒂爾病是一種罕見病，但仍希望通過加強對該疾病的研究，提高對疾病的認(rèn)識和了解，以便更好地指導(dǎo)臨床診斷、治療和管理。同時，加強對患者的個體化管理和綜合護(hù)理，可以更好地控制疾病和提高生活質(zhì)量。
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