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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒引起的一種肝炎疾病。檢查丙型病毒性肝炎可以幫助確定是否感染了丙型肝炎病毒以及評(píng)估肝功能和病程。以下是常見(jiàn)的丙型病毒性肝炎檢查項(xiàng)目：
1. 血清學(xué)檢查：包括抗丙型肝炎病毒抗體檢測(cè)和丙型肝炎病毒RNA定量檢測(cè)?？贵w檢測(cè)是最常用的初篩方法，可以檢測(cè)是否曾經(jīng)感染丙型肝炎病毒，但無(wú)法區(qū)分急性和慢性感染。RNA定量檢測(cè)可以確定病毒載量，評(píng)估感染程度和疾病進(jìn)展。
2. 肝功能檢查：包括血清轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定、總膽紅素、白蛋白和凝血酶原時(shí)間等指標(biāo)。ALT和AST升高是丙型肝炎病毒感染的常見(jiàn)表現(xiàn)，可以反映肝細(xì)胞損傷程度。總膽紅素升高可能提示肝膽系統(tǒng)受損，白蛋白降低可能意味著肝功能不全，PT延長(zhǎng)可能與凝血功能異常有關(guān)。
3. 腹部超聲檢查：可以了解肝臟大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況，評(píng)估肝臟病變的程度和性質(zhì)，如肝硬化、肝囊腫、肝纖維化程度等。此外，超聲檢查還可以排除其他肝臟疾病，如膽管結(jié)石、肝膽結(jié)石等。
4. 肝組織學(xué)檢查：包括肝穿刺活檢或肝組織病理學(xué)檢查。這是一種精確的診斷手段，可以確定肝臟病變的性質(zhì)和程度，如肝炎病變程度、肝纖維化、肝硬化等。然而，由于針刺操作的創(chuàng)傷性，肝穿刺活檢在一些特殊情況下可能不適用。
5. 其他輔助檢查：根據(jù)具體情況可以進(jìn)行肝臟核磁共振、計(jì)算機(jī)斷層掃描、肝動(dòng)脈造影、骨密度測(cè)定等。
總之，患者可根據(jù)丙型病毒性肝炎的癥狀和體征進(jìn)行相應(yīng)的檢查。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和確診丙型病毒性肝炎，并評(píng)估疾病的進(jìn)展程度，可有助于早期干預(yù)和治療，提高治療效果和預(yù)后。但具體檢查項(xiàng)目還需遵循醫(yī)生的建議，結(jié)合病情進(jìn)行綜合評(píng)估和決策。
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