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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽總管結(jié)石是由于膽囊內(nèi)結(jié)石移行至膽總管而造成的，并且膽道梗阻往往會導(dǎo)致疼痛和其他膽管相關(guān)癥狀。
一、病因
膽總管結(jié)石成因復(fù)雜，可能與膽道感染、膽管狹窄、膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、年齡、十二指腸乳頭旁憩室、膽道蛔蟲、甲狀腺功能減退、胃腸功能失調(diào)等因素有關(guān)。
二、癥狀
膽總管結(jié)石的癥狀可以包括上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐以及黃疸等。結(jié)石堵塞了膽總管，使膽汁無法流經(jīng)正常途徑到達(dá)腸道，導(dǎo)致膽汁淤積。這種淤積可以引起腹痛，尤其是在進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。膽汁淤積還可以導(dǎo)致黃疸，使皮膚、眼白等部位變黃，并伴有瘙癢感。
三、治療方式
1.藥物治療：主要通過改變膽汁的成分，溶解和消除結(jié)石。藥物治療一般適用于結(jié)石較小的患者，并且癥狀不明顯。通過長期服用藥物，結(jié)石可能會逐漸溶解掉。然而，藥物治療需要時(shí)間，而且僅適用于某些患者。
2.手術(shù)治療：手術(shù)治療可以分為膽囊切除術(shù)和膽總管探查術(shù)。膽囊切除術(shù)是通過切除膽囊來解決結(jié)石問題。此手術(shù)常用于結(jié)石多、癥狀明顯的患者。膽總管探查術(shù)是通過切開膽總管，將結(jié)石取出。此手術(shù)適用于單個(gè)結(jié)石或位于膽總管靠近十二指腸口的結(jié)石。手術(shù)治療一般效果較好，癥狀可以迅速緩解。
總而言之，膽總管結(jié)石是一種常見的疾病，治療方法包括藥物和手術(shù)治療。合理的飲食和生活習(xí)慣對預(yù)防膽總管結(jié)石的形成非常重要。如果出現(xiàn)疑似膽總管結(jié)石癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，由醫(yī)生根據(jù)患者的情況制定個(gè)體化的治療方案。
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