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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要侵犯肺部，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、乏力等癥狀。在接受治療后，大部分患者的癥狀會(huì)逐漸改善，但個(gè)別患者在用藥2個(gè)月以后仍然會(huì)持續(xù)咳嗽。以下是一些可能導(dǎo)致咳嗽持續(xù)的原因及處理方式：
1. 藥物不良反應(yīng)：抗結(jié)核藥物可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)、肝功能損傷等，這些不良反應(yīng)可能導(dǎo)致咳嗽。如果懷疑藥物不良反應(yīng)，請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
2. 炎癥反應(yīng)：抗結(jié)核藥物可以抑制結(jié)核桿菌的繁殖，但治療開(kāi)始后的早期階段可能會(huì)引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致持續(xù)咳嗽。這種咳嗽通常與痰液排出相關(guān)，不必過(guò)于擔(dān)心，但如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。
3. 耐藥菌株感染：有時(shí)候，某些肺結(jié)核菌株對(duì)常規(guī)抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致藥物療效不佳。如果肺結(jié)核的咳嗽持續(xù)不緩解，可能需要進(jìn)一步檢查以確認(rèn)是否存在耐藥菌株感染。
4. 合并病癥：一些肺結(jié)核患者可能同時(shí)存在其他呼吸道感染或疾病，如支氣管炎、肺炎等，這些病癥可能導(dǎo)致持續(xù)咳嗽。在進(jìn)行肺結(jié)核治療的同時(shí)，合并病癥的治療也是重要的。
綜上所述，肺結(jié)核用藥2個(gè)月以后仍會(huì)咳嗽是正常現(xiàn)象，但如果咳嗽持續(xù)嚴(yán)重或伴隨其他異常情況，及時(shí)向醫(yī)生咨詢。
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