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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復旦大學附屬華山醫(yī)院 感染病科
肺結核和肺炎是兩種不同的疾病，雖然它們在臨床癥狀上有一些相似之處，但是通過一些特定的檢查可以區(qū)分它們。為了區(qū)分肺結核和肺炎，通常需要進行多種檢查和評估。以下是可能進行的一些常見檢查：
1、痰液檢查：肺結核患者的痰液中通常會檢測到結核分枝桿菌，而肺炎患者的痰液中通常沒有這種菌的檢測結果。
2、血液檢查：肺結核患者的血液中的C反應蛋白指標通常會升高，同時也常常檢測到抗結核抗體；而肺炎的血液檢查常常會顯示白細胞計數增高、粒細胞比例增高。
3、X線檢查：肺結核患者的胸部X線上通常會顯示肺部結節(jié)、陰影、纖維性改變等；而肺炎患者的胸部X線上常常會顯示肺部實變、浸潤、積液等。
4、病理學檢查：在進行肺活檢或手術切除肺部組織時，通過病理學檢查可以明確肺結核和肺炎的診斷。肺結核的病理學特點常常是干酪樣壞死、結核結節(jié)和巨細胞的形成；而肺炎的病理學特點常常是肺泡間隔充血、炎性細胞浸潤等。
需要注意的是，肺結核和肺炎的臨床癥狀和體征可能有一些相似之處，因此需要結合以上的一些特定檢查才能進行準確的診斷。如果患者有相關癥狀，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生進行綜合評估和確診。
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