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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復旦大學附屬華山醫(yī)院 感染病科
肺結(jié)核治療主要依靠藥物治療，一般需要長期用藥，即使癥狀得到緩解或病情有所改善也不應(yīng)該隨意停藥。以下是對停藥時機的一些建議。
1. 原發(fā)性肺結(jié)核：健康免疫系統(tǒng)的成年人，一般需要至少6個月的藥物治療，其中前兩個月為聯(lián)合治療期，剩余時間為單藥治療期。沒有其他系統(tǒng)感染的情況下，患者通常不需要停藥。
2. 復發(fā)性肺結(jié)核：復發(fā)性肺結(jié)核通常需要更長時間的藥物治療，伴隨著不同類型的藥物組合，停藥前需要醫(yī)生評估。
3. 耐多藥性肺結(jié)核：耐多藥性肺結(jié)核由于特定菌株的治療耐藥性，治療時間更長，治療方案可能更加復雜。治療期可長達18個月至2年，停藥前需要經(jīng)過多次陰性菌培養(yǎng)結(jié)果以及醫(yī)生的評估。
4. 藥物不良反應(yīng)：在藥物治療過程中，可能會出現(xiàn)不同程度的藥物不良反應(yīng)，如藥物耐受性差、嚴重的肝臟損傷等。此時應(yīng)及時就診并告知醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)具體情況決定是否需要調(diào)整治療方案或停藥。
5. 治療期滿：在完成規(guī)定的治療期之后，應(yīng)進行相關(guān)檢查評估結(jié)核菌培養(yǎng)等結(jié)果。如果結(jié)核菌培養(yǎng)為陰性，且其他血液生化指標也正常，醫(yī)生可能會決定停藥。
總體來說，肺結(jié)核的藥物治療需要經(jīng)過醫(yī)生的指導，根據(jù)患者的具體情況和藥物療效來決定治療期和是否停藥。
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