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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復旦大學附屬華山醫(yī)院 感染病科
續(xù)發(fā)性肺結(jié)核指的是在治療過程中,病情得到一定緩解后再次出現(xiàn)的肺結(jié)核。多發(fā)空洞指的是肺組織內(nèi)存在多個大小不一的空洞。續(xù)發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)空洞的情況常見于治療過程中出現(xiàn)抗菌藥物抵抗性或藥物不適應癥。
對于右肺續(xù)發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)空洞的治療,首先需要通過細菌學檢查明確病原菌的類型和藥物敏感性,以選擇合適的抗結(jié)核藥物進行治療。常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治療期間需要嚴格按照醫(yī)生的指導進行用藥,并定期復查病情。
除藥物治療外,對于續(xù)發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)空洞的患者,還需要注意以下幾點:
1. 防止交叉感染:續(xù)發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)空洞的患者痰中常常帶有病原菌,應注意咳嗽和打噴嚏時的個人衛(wèi)生,使用口罩等措施,避免傳染給他人。
2. 加強營養(yǎng)調(diào)理:續(xù)發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)空洞的患者由于免疫力下降,容易出現(xiàn)消瘦和乏力,應注意均衡飲食,增加攝入高蛋白和富含維生素的食物,以提高機體抵抗力。
3. 適度運動:適量的體育鍛煉可以增強體質(zhì),提高呼吸系統(tǒng)功能,加快病情康復。但是運動時要注意適度,避免過度勞累導致身體不適。
最后,續(xù)發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)空洞的患者需要定期復查病情,包括肺部影像學檢查和相關實驗室檢查,以及聽診等體格檢查。同時,需要堅持長期隨訪,以及接種相關的疫苗,如肺炎球菌疫苗和流感疫苗,預防并發(fā)癥的發(fā)生。
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