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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復旦大學附屬華山醫(yī)院 感染病科
肺結核是由結核桿菌引起的慢性傳染病。肺結核的確診和治療如下：
一、確診：肺結核的診斷需要結合臨床癥狀、體征和病理檢查等多方面信息。目前常用的確診方法包括：痰涂片涂陽、結核菌DNA或RNA檢測、結核菌培養(yǎng)和結核菌PCR檢測等。
二、治療：
1. 治療原則：一般采用藥物聯(lián)合治療，主要包括抗結核藥物的使用。常用的抗結核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治療原則包括規(guī)范用藥、定期復查、療程完全和遵醫(yī)囑等。
2. 治療療程和時間：針對不同類型的肺結核，治療療程和時間是不同的。一般來說，經(jīng)驗性治療為2個月，以后治療根據(jù)臨床癥狀和病程進行調(diào)整。經(jīng)驗治療結束后，一般需要繼續(xù)治療至少4個月以上，以確保病情穩(wěn)定。
3. 治療效果與預后：治療效果和預后可以通過臨床癥狀、體征和相關檢查結果來評估。一般來說，結核菌培養(yǎng)、痰涂片和胸部CT檢查等結果陰性，臨床癥狀明顯改善，可以認為治療效果良好。
4. 注意事項和并發(fā)癥預防：在肺結核治療過程中，需要注意合理用藥，避免抗結核藥物不當使用導致耐藥菌株產(chǎn)生。此外，還需要注意防止結核并發(fā)癥的發(fā)生，如肺不張、肺膿腫、胸腔積液等。
具體確診和治療方案的制定需要在醫(yī)生的指導下進行，請及時就醫(yī)。
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