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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
心臟位于胸腔中央，正好在背部的中心位置，因此當心臟出現(xiàn)問題時，有時會感受到后背的疼痛。心臟相關(guān)的后背疼主要有以下幾種情況：
1.心肌梗死：當冠狀動脈因血栓或斑塊形成而阻塞時，會造成心肌不足血供，引起心肌梗死。心肌梗死患者常常會感受到劇烈的疼痛，通常在胸骨后方或左側(cè)輻射到左肩、左臂、頸部以及后背。后背的疼痛可以是刺痛或壓迫感，并且可能伴隨氣促、出冷汗等癥狀。
2.心絞痛：心絞痛是冠狀動脈供應心肌的血流不足引起的一種疼痛，通常發(fā)作時持續(xù)數(shù)分鐘，突然發(fā)生、持續(xù)性胸部緊迫感、劇痛感，并可輻射到左側(cè)肩背部。這種疼痛不同于肌肉疼痛，可以通過休息或使用硝酸酯類藥物緩解。
3.主動脈夾層：主動脈夾層是主動脈內(nèi)血液穿破內(nèi)膜形成假腔，并將血流從主動脈內(nèi)膜和外膜之間引導，形成一種使夾層膨脹的情況。這種情況常常導致劇烈的背部疼痛，類似于撕裂或撕裂感，并出現(xiàn)夾層動脈瘤的其他癥狀，如血壓升高、呼吸困難等。
4.心包炎：心包炎是指心包膜發(fā)炎引起的疾病，疼痛通常位于胸骨后面，可以向上延伸到頸部，并向下延伸到背部。這種疼痛通常是持續(xù)性的，可能會加重或減輕，還可能伴隨發(fā)熱、氣促和乏力。
后背疼痛并不總是與心臟相關(guān)的，因此，在進行診斷之前，醫(yī)生會綜合考慮病史、身體檢查及必要的影像學檢查來確定病因，并制定個體化的治療計劃。
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