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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈內(nèi)層發(fā)生撕裂，導(dǎo)致血液在內(nèi)膜層與外膜層之間流動(dòng)，形成一個(gè)假腔。合并冠心病是指在主動(dòng)脈夾層的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈也存在狹窄或閉塞的情況。對(duì)于這樣的病情，治療的目的是防止主動(dòng)脈夾層進(jìn)一步擴(kuò)展、破裂，同時(shí)也要糾正冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞，以保證心臟供血。
1. 藥物治療：常用的藥物包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和降壓藥。β受體阻滯劑可以降低心臟的負(fù)荷，減少主動(dòng)脈壁的剪切應(yīng)力，減緩主動(dòng)脈夾層的擴(kuò)展。鈣通道阻滯劑可以減緩心率和降低血壓，進(jìn)一步降低主動(dòng)脈的剪切應(yīng)力。降壓藥可以幫助控制血壓，減少血管內(nèi)的壓力，從而降低主動(dòng)脈破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
2. 手術(shù)治療：主要有兩種方式，分別是內(nèi)科手術(shù)和介入手術(shù)。內(nèi)科手術(shù)是通過胸骨切開，將假腔和真腔進(jìn)行分離，然后將假腔進(jìn)行修復(fù)，以防止進(jìn)一步擴(kuò)展或破裂。介入手術(shù)則是通過導(dǎo)管在血管內(nèi)進(jìn)行操作，例如使用支架來擴(kuò)大狹窄的血管，以恢復(fù)血液的正常流動(dòng)。
3. 介入手術(shù)：對(duì)于合并冠心病的患者，需要考慮冠狀動(dòng)脈的疏通治療。一種常見的方式是冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，通過導(dǎo)管將支架放置在狹窄或閉塞的冠狀動(dòng)脈內(nèi)，以恢復(fù)血液的正常流動(dòng)，提高心臟供血。在特殊情況下，可能還需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)，將冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞的部分進(jìn)行繞過，以確保心臟供血。
綜上所述，治療主動(dòng)脈夾層合并冠心病的方法包括藥物治療、內(nèi)科手術(shù)和介入手術(shù)。具體的治療方案需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來確定，因此建議及時(shí)就醫(yī)。
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主動(dòng)脈夾層特點(diǎn)
李承志 副主任醫(yī)師
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主動(dòng)脈夾層診斷
李承志 副主任醫(yī)師
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主動(dòng)脈夾層分期
李承志 副主任醫(yī)師
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腹主動(dòng)脈夾層
李承志 副主任醫(yī)師
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急性主動(dòng)脈夾層
李承志 副主任醫(yī)師
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急性主動(dòng)脈夾層a型
李承志 副主任醫(yī)師
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天津市武清區(qū)中醫(yī)院 心血管一室
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
主動(dòng)脈夾層Ⅲ型
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
主動(dòng)脈夾層瘤
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蔡麗娥 北華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
主動(dòng)脈夾層原因
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李國剛 濟(jì)南市中西醫(yī)... 內(nèi)科
主動(dòng)脈夾層手術(shù)
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
主動(dòng)脈夾層a型
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主動(dòng)脈夾層檢查
主動(dòng)脈夾層危害性極大，做好主動(dòng)脈夾層檢查，能夠及早確診病情，滿足早診治原則。同時(shí)主動(dòng)脈夾層還會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥，比如容易導(dǎo)致肝腎功能衰弱，因此做好主動(dòng)脈夾層檢查還能診斷病情嚴(yán)重程度，做好臟器功能保護(hù)措施... 詳細(xì)»
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主動(dòng)脈夾層有何癥狀？主動(dòng)脈夾層怎么治療？
因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層是一種風(fēng)險(xiǎn)極高的急癥，所以它的治療，最重要的是要盡早地發(fā)現(xiàn)疾病和治療疾病。那哪些癥狀會(huì)提示主動(dòng)脈夾層存在的可能呢？當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有主動(dòng)脈夾層時(shí)，又該如何進(jìn)行治療？ 詳細(xì)»
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主動(dòng)脈夾層的保健護(hù)理
主動(dòng)脈夾層主要是由于高血壓，動(dòng)脈硬化，先天性心血管病等癥狀所導(dǎo)致，主要發(fā)生在中老年人群，發(fā)病高峰年齡是50-70歲，主要癥狀有疼痛，高血壓，下肢缺血等，為一種比較罕見的疾病。 詳細(xì)»
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主動(dòng)脈夾層的飲食
主動(dòng)脈夾層是一種罕見的疾病，多發(fā)于50～70歲年齡的人，這種疾病的死亡率很高，急性期死于心臟壓塞、心律失常等，所以要及早治療，在治療的同時(shí)也應(yīng)注意日常的飲食習(xí)慣，多吃清淡食物，滿足營養(yǎng)的需要，少食多餐... 詳細(xì)»
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主動(dòng)脈夾層的費(fèi)用
主動(dòng)脈夾層的實(shí)際手術(shù)費(fèi)用，要依據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度、醫(yī)院位置、治療用藥等因素來決定，臨床慢性A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)治療費(fèi)用，通常在20萬左右。急性A型主動(dòng)脈夾層患者沒有出現(xiàn)其他不良癥狀的，治療費(fèi)用有時(shí)也會(huì)... 詳細(xì)»
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