四處洋溢著歡樂氛圍的農(nóng)歷新年里，驚險(xiǎn)的時刻卻在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科上演：94歲的于奶奶（化名）被雞骨頭卡喉情況危殆。大年初一一早，醫(yī)院麻醉科、放射科、耳鼻喉科、呼吸內(nèi)科、胸外科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科專家迅速集結(jié)、果斷“拆彈”，以食管鏡、支纖鏡強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，為于奶奶取出2厘米的異物。成功的救治以實(shí)際行動詮釋了醫(yī)務(wù)人員在守護(hù)人民生命健康的一線的堅(jiān)守與奉獻(xiàn)。
除夕晚上，家人陪同于奶奶匆忙來到急診室，她的病情十分危急，牽動著每一位醫(yī)護(hù)人員的心。于奶奶既往有高血壓、糖尿病以及頸動脈支架植入術(shù)后的病史，身體基礎(chǔ)條件較差，此次因咽痛、發(fā)熱3天匆匆來到急診。醫(yī)生為于奶奶完善CT檢查后發(fā)現(xiàn)于奶奶的食管內(nèi)有一個異物，且已突破食管壁，同時左側(cè)支氣管也有異物堵塞左側(cè)支氣管，導(dǎo)致左肺肺不張，左側(cè)胸腔中量積液、右肺炎癥，病情危重，隨時可能危及生命。
CT影像情況
大年初一清晨，急診科余濤主任、方家俊區(qū)長帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)到病區(qū)查房，于奶奶的情況當(dāng)即引起了團(tuán)隊(duì)的重視。“時間就是生命”，沒有絲毫猶豫，在行政總值、醫(yī)務(wù)科的協(xié)調(diào)下，醫(yī)院立刻組織了包括麻醉科、放射科、耳鼻喉科、呼吸內(nèi)科、胸外科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科在內(nèi)的多學(xué)科會診。各科室專家迅速響應(yīng)，通過線上會診的方式共同商討救治方案。
在會診過程中，專家們仔細(xì)分析患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果，充分考慮患者高齡且基礎(chǔ)疾病多的復(fù)雜情況。各科專家深入討論，綜合多學(xué)科意見，決定完善相關(guān)檢查以排除手術(shù)禁忌癥，并對麻醉風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行精準(zhǔn)評估。經(jīng)過充分準(zhǔn)備，擬行“食管鏡食管異物取出術(shù)+支氣管鏡下支氣管異物取出術(shù)”，并備“胃鏡食管異物取出、胸外科手術(shù)”的治療方案，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的各種突發(fā)情況。
手術(shù)現(xiàn)場
手術(shù)過程中，各科專家緊密配合，憑借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，耳鼻喉科龐嘉琪醫(yī)生在食管鏡下成功為患者取出了食管內(nèi)的異物—一根長約2厘米的骨頭。呼吸內(nèi)科唐恬恬副教授利用纖支鏡探入患者左支氣管時，發(fā)現(xiàn)氣管內(nèi)異物疑似腫塊，專家們果斷決定取活檢以明確診斷。手術(shù)順利完成，于奶奶被轉(zhuǎn)入EICU進(jìn)行進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療，目前病情得到了有效控制，正在逐步恢復(fù)。
術(shù)中取出的異物（左）及內(nèi)鏡所見（右）
“大年初一，我們的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍仍然在為患者的生命健康全力以赴！”余濤主任指出，這次高難度治療的順利開展，是每時每刻都堅(jiān)守一線、甘于奉獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)工作者“來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之必勝”的生動詮釋，也是除了歡慶佳節(jié)以外，屬于農(nóng)歷新年的另一種溫暖和力量。
（通訊員：黃睿、劉文琴）
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