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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
肺部像塵肺是指肺部出現(xiàn)類似塵肺的病變。塵肺是一種職業(yè)病，主要由于長期吸入含有塵埃顆粒物的空氣，如矽石、煤塵、金屬塵等，而導(dǎo)致肺部炎癥和纖維化病變。對于肺部出現(xiàn)大面積的像塵肺的情況，一般估計存在一百多顆以上的顆粒。
造成肺部出現(xiàn)大面積像塵肺的病因通常與長期暴露于高濃度的致病性顆粒物有關(guān)。這些顆粒物可能來自于職業(yè)環(huán)境，如工廠、煤礦等；也可能來自于環(huán)境污染，如空氣中的工業(yè)廢氣、煙塵等。
塵肺的癥狀可能包括咳嗽、咳痰、胸悶、氣促和乏力等。另外，由于肺部纖維化影響了氣體交換功能，還可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。
診斷肺部像塵肺通常需要通過詳細的病史詢問、體格檢查以及影像學(xué)檢查來進行。常見的影像學(xué)檢查包括X線胸片、CT掃描等，這些影像學(xué)檢查可以顯示肺部纖維化和結(jié)節(jié)等病變。
治療肺部像塵肺的主要措施包括避免進一步接觸致病性顆粒物以及采取措施清除肺部沉積的顆粒物。對于癥狀明顯、肺功能明顯受損的患者，可能需要使用藥物治療，如氣道擴張劑、腎上腺皮質(zhì)激素等。在嚴重的情況下，可能需要進行肺移植等手術(shù)治療。
總結(jié)起來，肺部像塵肺是一種與長期暴露于致病性顆粒物有關(guān)的肺部疾病。對于出現(xiàn)大面積像塵肺的情況，估計存在一百多顆以上的顆粒。診斷和治療肺部像塵肺需要綜合考慮病史、體格檢查和影像學(xué)等方面的信息。及時采取措施避免進一步接觸致病性顆粒物及早進行治療，可以改善患者的癥狀和肺功能。
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