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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
肺部結節(jié)血行散播型結核是指結核病菌進入肺部之后通過血行系統(tǒng)散播到全身其他器官的一種結核病型。該類型的結核病在臨床上并不常見，但其發(fā)生具有一定的危害性和病情嚴重性。
肺部結節(jié)血行散播型結核通常是由肺部原發(fā)結核病灶所引起。由于肺結核病灶內的結核菌進入血液循環(huán)，其可以通過血行系統(tǒng)散播到各個器官，并引起病變。患者往往表現(xiàn)為多器官受累，臨床癥狀多樣，常伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、消瘦、乏力等全身癥狀。
對于肺部結節(jié)血行散播型結核的治療，既需要控制肺部原發(fā)病灶的病變，又需要治療全身血行散播的結核病灶。在治療方案上，首先應利用合適的抗結核病藥物對原發(fā)病灶進行控制，同時也要給予抗結核病藥物治療全身血行散播的結核病灶。一般推薦使用多藥聯(lián)合抗結核病藥物治療，常見的聯(lián)合用藥方案包括利福平、利福噴丁、吡嗪酰胺、鹽酸乙胺丁醇等。
總之，部結節(jié)血行散播型結核是一種臨床病情比較嚴重的結核病型，需要對原發(fā)病灶和全身散播的病灶進行全面的治療。此外，注意休息、飲食調理、個人衛(wèi)生和定期隨訪也是治療的重要方面。患者應該積極配合醫(yī)生的治療，堅持按時服藥，并及時報告病情變化，以便及時調整治療方案。
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