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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
神經(jīng)源性肺水腫是一種罕見但嚴(yán)重的病癥，主要由于顱內(nèi)壓突然升高，導(dǎo)致顱內(nèi)血管破裂和大量液體滲出到肺泡和間質(zhì)空隙中，引起肺水腫。然而，神經(jīng)源性肺水腫并非顱內(nèi)壓特有的病癥。
顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)源性肺水腫的一種主要原因，常見于一些嚴(yán)重的腦外傷、腦卒中、顱內(nèi)損傷、癲癇和其他一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病。當(dāng)這些原因引起顱內(nèi)壓升高時(shí)，顱內(nèi)血流受到影響，血管收縮紊亂，導(dǎo)致血管內(nèi)壓升高，血液循環(huán)障礙和肺微血管壓力升高。這些因素進(jìn)而引起肺循環(huán)阻力增加，血管通透性增加，導(dǎo)致肺泡和間質(zhì)間質(zhì)滲出，并最終致使肺水腫形成。
雖然常見于顱內(nèi)壓增高的病癥，但神經(jīng)源性肺水腫并不絕對(duì)等于顱內(nèi)壓特有的病癥。實(shí)際上，還有其他因素也可以導(dǎo)致神經(jīng)源性肺水腫。例如，一些炎癥性腦疾病，如腦膿腫、腦炎和腦膜炎，可以直接引起肺水腫，而非只是顱內(nèi)壓升高所導(dǎo)致。此外，有時(shí)候顱內(nèi)壓增高的病人并不一定發(fā)生肺水腫，反之亦然，因此肺水腫發(fā)生的機(jī)制可能比單純的顱內(nèi)壓升高更加復(fù)雜。
總結(jié)來(lái)說(shuō)，神經(jīng)源性肺水腫通常與顱內(nèi)壓增高有關(guān)，但并非絕對(duì)等于顱內(nèi)壓特有的病癥。還有其他因素，如炎癥性腦疾病等，也可以導(dǎo)致神經(jīng)源性肺水腫的發(fā)生。因此，對(duì)于患者的診斷和治療，需要綜合考慮顱內(nèi)壓和其他相關(guān)因素的影響，以便針對(duì)病因作出合理有效的治療措施。
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