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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
小細(xì)胞肺癌是一種非常侵襲性的肺癌，通常在早期就已經(jīng)擴(kuò)散到其他部位，因此陽(yáng)性率較高。根據(jù)研究，小細(xì)胞肺癌的陽(yáng)性率通常在90%以上。不過(guò)，這只是一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，具體的陽(yáng)性率還是要根據(jù)個(gè)體情況來(lái)確定。
小細(xì)胞肺癌的陽(yáng)性率高的主要原因是該類(lèi)型肺癌的病程進(jìn)展較快，患者在被診斷出患有小細(xì)胞肺癌時(shí)通常已經(jīng)到了晚期。小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)迅速，并且在較早的階段就有明顯的轉(zhuǎn)移傾向，所以在大部分患者中，當(dāng)開(kāi)始出現(xiàn)癥狀并尋求醫(yī)療幫助時(shí)，癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到肺以外的部位，如肝臟、骨骼、大腦等。因此，即使進(jìn)行了治療，小細(xì)胞肺癌的預(yù)后也相對(duì)較差。
對(duì)于小細(xì)胞肺癌的治療，通常采取綜合性的治療方法。主要包括化療、放療和手術(shù)。其中，化療是最常用的治療手段，可以通過(guò)藥物抑制和殺死癌細(xì)胞。在不同的化療方案中，順鉑、依托泊苷、長(zhǎng)春堿等化療藥物常被使用。盡管化療在一定程度上可以控制小細(xì)胞肺癌的進(jìn)展，但由于該類(lèi)型腫瘤的易復(fù)發(fā)性，單一化療并不能為患者提供長(zhǎng)期的生存優(yōu)勢(shì)。
另外，放療也是小細(xì)胞肺癌治療方案的重要組成部分。它可以通過(guò)高能量射線(xiàn)殺死患病區(qū)域的癌細(xì)胞。放療可以輔助化療，減少癌細(xì)胞數(shù)量，控制腫瘤的進(jìn)展。手術(shù)在小細(xì)胞肺癌中的應(yīng)用相對(duì)較少，主要是因?yàn)榇蟛糠只颊咴诒辉\斷時(shí)已經(jīng)處于晚期，手術(shù)難度較大，易導(dǎo)致并發(fā)癥并未帶來(lái)明顯的生存優(yōu)勢(shì)。
總之，小細(xì)胞肺癌的陽(yáng)性率高是由于其生長(zhǎng)迅速，易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的特點(diǎn)所致。目前，小細(xì)胞肺癌的治療主要以化療、放療和手術(shù)為主，需要注意的是，陽(yáng)性率只是指腫瘤的檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，不能作為肺癌確診的唯一依據(jù)。醫(yī)生通常還會(huì)結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和組織學(xué)檢查等多種方法來(lái)做出最終的診斷。
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